2025年手术室年度工作总结(2篇).pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

2025年手术室年度工作总结

护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了今年工作。工作重

点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理

人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下：

一、强化护理质控管理，加强监管力度

1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术

前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理

工作的落实情况。加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。按照

年初制定的计划，护理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质

控中，将质控标准细化，责任明确化，按照分工开展质控检查工作。

护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提

出，分析查找原因，给出建议，要求其整改，并对整改效果进行追踪

跟进。

3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制

度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行

上下功夫。深入科室，严格考核，采取现场抽查及每月定期考查等形

式，使护理人员真正理解了核心制度的，从根本上认识到核心制度在

工作中的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。

4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必须有日工作安排、

周工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士

长开拓思维，勇于创新，将好的管理经验在护士长例会中提出，与大

第1页共8页

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

家共同分享。指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内承担起

科室护理管理工作。

5、加强了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及

夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了全面考核，重点加强了一次

性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核；加强

了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证

了消毒物品的质量；要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医

疗护理安全。

6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者提

供便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费情况，严格督查，要求

科室避免少收、多收、漏收。

7、一年质控工作情况：1—____月共完成质控大检查____次，其

中抽查护理病历____份、危重症病人护理人____次、基础护理人____

次，检查急救药品、物品、器材管理____次、病室管理及护理安全管

理____次、院感及特殊科室管理____次，对患者采取书面式满意度调

查____次（共调查人____次）。

8、各项护理质量指标完成情况：

①基础护理平均得分，合格率100%。

②危重症护理平均得分分，合格率100%。

③急救器材药品管理平均得分分，合格率60%。

④护理文件书写平均得分分，合格率达100%。

⑤护理人员“三基”考核合格率达100%。

⑥常规器械消毒灭菌合格率达100%。

⑦一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

第2页共8页

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

二、落实“优质护理”的开展，提升病员满意度

1、夯实基础护