2025年Zarit照顾者负担量表.pdfVIP

君子忧道不忧贫。——孔丘

Zarit照顾者负担量表（88分）

以下问题是反映当在照顾病人时您的感受，每个条目按负担的轻重从0～4分，分为5级评分。其中0分

表示从不，4分表示经常。请您仔细阅读下表中的每一项，然后选择最符合您本人情况的选项。

一、个人信息

1、您的性别？【单选题】

A.男

B.女

2、您的年龄是?【单选题】

A.18岁以下

B.18~24岁

C.25~30岁

D.31~40岁

E.41~50岁

F.51~60岁

G.61岁及以上

3、您的最高学历（含目前在读）是？【单选题】

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专/技校

D.大学专科

E.大学本科

F.硕士研究生及以上

4、您的个人月收入？【单选题】

A.3000元以下

B.3000-5000元

C.5001-10000元

D.10001-50000元

E.50000元以上

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

5、您的工作年限？【单选题】

A.1年以下

B.1-3年

C.4-6年

D.7-15年

E.15-20年

F.20年以上

二、负担量表

6、您是否认为，您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求？【打分题】(请填1-5数字打分)

1分为从不,5分为经常,您的评分是____分

7、您是否认为，由于护理病人会使自己的时间不够用？【打分题】(请填1-5数字打分)

1分为从不,5分为经常,您的评分是____分

8、您是否认为，在照料病人和努力做好事务及工作之间，您会感到压力？【打分题】(请填1-5数字打

分)

1分为从不,5分为经常,您的评分是____分

9、您是否会因病人的行为而感到为难？【打分题】(请填1-5数字打分)

1分为从不,5分为经常,您的评分是____分

10、您是否会因有病人在您身边而感到烦恼？【打分题】(请填1-5数字打分)

1分为从不,5分为经常,您的评分是____分

11、您是否认为，您的病人已经影响到了您和您的家人与朋友间的关系？【打分题】(请填1-5数字打分)

1分为从不,5分为经常,您的评分是____分

12、您对病人的将来感到担心吗？【打分题】(请填1-5数字打分)

1分为从不,5分为经常,您的评分是____分

13、您是否认为病人依赖于您？【打分题】(请填1-5数字打分)

1分为从不,5分为经常,您的评分是____分

14、当病人在您身边时，您感到紧张吗？【打分题】(请填1-5数字打分)

1分为从不,5分为经常,您的评分是____分

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后