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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
2025食管癌的诊疗现状及展望（全文）
食管癌已是全球范围内常见的恶性肿瘤之一2025年全球癌症统计，
食管癌的新发病人数达60.4万，死亡人数达54.4万。
中国是食管癌高发地区，虽然中国食管癌的发病率及死亡率均呈下降趋势，
但依旧是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。
我国食管癌主要的组织学类型为鳞状细胞癌为主，好发于食管的中段及中
上段，往往需要进行食管大切除手术，患者术后生活质量较差，预后也不
理想。
近几年，食管癌的外科机器人手术治疗和内科免疫治疗两个赛道都非常火
热，在2022年中国肿瘤学大会（CCO）上，来自浙江省肿瘤医院毛伟
敏教授，作客「丁香大咖时间」栏目，针对今年CCO食管癌相关的最新
报道分享了自己的一些的见解。
Q1：在今年的中国肿瘤学年会（CCO）中食管癌领域的相关报道有哪些
特别值得关注的亮点内容呢？
1、食管癌微创治疗术的发展
腔镜技术、微创机器人手术等新技术在这次CCO上得到大家的关注肯定
英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
和深入交流。
腔镜技术和机器人手术这类微创治疗手术与传统手术相比，患者创伤小，
术后恢复好且快，患者生活质量更佳。同时，术后较好的PS评分和营养
状态也有利于患者更好地耐受术后放化疗。
2、食管癌新辅助和辅助治疗
新辅助治疗中免疫治疗联合化疗、免疫治疗放化疗，是这次会议的重大亮
点之一。在免疫治疗的新时代，在食管癌尤其是中国食管鳞癌新辅助当中
免疫联合化疗起到了非常好的治疗效果。
3、食管癌外科治疗的技术创新
大家交流了食管癌外科手术如何使肿瘤廓清，以及淋巴清扫的廓清，当然
这个问题也一直是国内外探讨食管癌外科治疗的热点的问题之一。
4、食管癌术后康复问题
如何减少手术当中的一些并发症，以及对并发症的处理，在这次学术的交
流当中也有非常亮眼的展现。
Q2：除了传统的放疗化疗和手术之外，食管癌新兴治疗手段也是方兴未艾。
古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
您能谈谈目前哪些新兴疗法是您比较看好的吗？
1、免疫治疗
目前在食管癌治疗中，首先非常看好免疫治疗的未来发展。免疫治疗的独
到之处是其良好的疗效和较低的不良反应。上海的李志刚教授、李鹤成教
授所做的临床研究发现，免疫治疗在食管癌中的临床pCR率、ORR率
结果非常好，有的临床研究发现其病理缓解率能达到40-50%，免疫治疗
的疗效已经与新辅助放化疗相差无几，甚至有超越之势。
免疫治疗后的副反应和免疫新辅助后手术术中、术后并发症都会明显减少。
免疫治疗在食管癌术后辅助治疗、维持治疗都有不错的疗效。晚期食管癌
的综合治疗中，无论一线、二线免疫治疗也有非常亮眼的表现。
2、腔镜技术在食管癌当中的应用
机器人手术的腔镜技术比开放式手术有更好的视野暴露，是一项非常可圈
可点新技术，而且还有能减少病人的疼痛，提高病人的生活质量，患者术
后康复更快更好。
腔镜技术图文并茂，能使技术同质化并对其技术有效评价，非常有利于教
学、科研和学术交流。因而，这也是食管癌领域研究的最大亮点之一。
非淡泊无以明志，非宁静无以致远
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