2025年正确认识人体正常菌群和菌群失调的意义（转载）.pdfVIP

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

正确认识人体正常菌群和菌群失调的意义（转载）

【前言】

虽然呱呱落地的婴儿体内几乎是无菌的，但离开母体后，就同周

围富含微生物的自然环境密切接触，因而人体的体表皮肤和与外界相

通的口腔、上呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道寄居着不同

种类和数量的微生物。这些微生物在正常情况下与宿主相安无事，互

相适应，而且各种微生物之间也相互制约而保持一个彼此共存的状态。

任何一种自然界的生物，如果体内连一个微生物细胞都没有是不

可能的，除非采取特殊的办法繁殖。多汗的地方，例如胳肢窝和脚趾

缝里微生物也多，通常所说的汗臭味就是由微生物分解汗液造成的。

婴儿臀部常容易出现湿疹，这不是因为尿本身刺激皮肤所致，而是由

于细菌在残留尿液中生长并产生氨气引起的。因为氨气对皮肤有强烈

刺激性。当长期不洗澡或洗脸不认真时，就可能由细菌或霉菌在身上

或脸上引起皮疹，发炎，继而流出大量的脓和污物。皮肤大面积烧伤

或粘膜破损时，葡萄球菌便会侵袭创伤面而大量繁殖，引起创伤发炎

溃烂。当机体着凉或疲劳过度时，在健康人的呼吸道一定能分离到的，

造成典型肺炎的肺炎链球菌便会引起咽炎和扁桃体炎。龋齿是牙齿腐

坏的一种常见形式，可能主要是由于正常菌群的稳定性被破坏而使某

些有害细菌造成的……

以上这些情况都与医学微生态学有着密切的关系。所谓医学微生

态学是研究寄居在人体表与外界相通的腔道的微生物与微生物、微生

物与人体以及微生物和人体与外界环境相互依存、相互制约关系的学

科。主要以正常菌群为研究对象。正常认识它们在人体内的各种情况，

对临床医学等方面都有非常重要的意义。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

【正常菌群】

一、正常菌群的概念

在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人

的健康无损害的各种细菌，称为正常菌群（normalflora）。这些细

菌，有些只作暂时停留；而有些由于与人类长期相互适应以后，形成

伴随终生的共生关系。大致可分为二类：

1.常居菌群(residentflora)

亦称原籍菌群，由相当固定的微生物型所组成，有规律地定居于

特定部位或只见于特定年龄。如果菌群有了改变，能立即自行恢复原

状。

2.过路菌群(transientflora)

亦称外籍菌群，由非致病性的或潜在致病性的微生物所组成，居

留在皮肤或粘膜上几小时至几周，它们来自周围环境，不引起疾病，

也不能长期定居。只要定居菌群保持正常，暂居菌群一般并不重要；

但若定居菌群失常，则暂居的潜在致病性微生物即能增殖，并引起疾

病。

二、正常菌群在人体的分布

在正常情况下，人体组织内和血液中是不含微生物的。寄居人体

各部分的微生物分布如下：

1.皮肤的正常菌群

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

因皮肤是外露的，最易受暂居微生物菌群污染。菌群由于受皮肤

分泌物、衣物等因素影响，因而在不同的解剖学部位上的细菌种类不

同，因此皮肤总是存在着恒定菌群。常见的有白色葡萄球菌，枯草杆

菌，类白喉杆菌，大肠杆菌，有时还有非致病性的抗酸杆菌，真菌等。

肮脏的皮肤和腋窝，会阴部数量较多。人的皮肤表面（即角质层的上

部）并不适合微生物生长，因为它受到周期烘干燥。大多数皮肤微生

物是直接或间接同汗腺有