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子曰:“知者不惑,仁者不忧,勇者不惧。”——《论语》
浅谈过敏性紫癜蒙医辨证治疗及调护
通过对多年来蒙医辨证治疗过敏性紫癜的论文和病案进行整理、总结、分析
的基础上,进一步优化、验证,提出过敏性紫癜蒙医辨证治疗及调护方案,并分
析了治疗中存在的难点和需解决的问题,为现阶段蒙医辨证治疗过敏性紫癜提供
了可行的诊疗方案。
标签:过敏性紫癜;蒙医药疗法;辨证论治;临证经验
过敏性紫癜(简称AP)属蒙医“巴木病”、“宝日陶丽博图·齐素病”范畴。是
由于禀赋薄弱,情志失调,风寒吹袭,外感光毒、湿毒,粘毒、药食之毒邪侵入
人体引起体内三根失调,巴达干、恶血偏盛,与协日乌苏相混,以赫依为介,散
于全身皮肤、扩张于肌肉、窜行于脉道、降于肾脏、坠于胃肠道、渗于骨关节等
主要病理改变,以四肢皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿为主要表现的疾
病。我在临床验证的基础上,提出过敏性紫癜蒙医辨证治疗及调护方法。
1诊断
1.1蒙医诊断
参照蒙医《百科全书》以及苏荣扎布等编著《蒙医内科学》、《蒙医病症诊断
及疗效判定标准》进行诊断。
1.2西医诊断
参照张之南《血液病诊断及疗效标准》过敏性紫癜诊断标准进行诊断。
2蒙医治疗
2.1应急处理
2.1.1腹痛、便血的处理。齐顺保利尔,1次15粒,早晚饭后温开水送服。
巴特日-7味丸,1次13粒,午饭后或晚睡前温开水送服;或以古日本乌兰汤散
为药引送服巴特日-7味丸。
2.1.2关节肿痛处理。肿胀时,齐顺保利尔加用敖其日奈日勒格,3粒,温开
水送服;肿痛时,齐顺保利尔加用那如-3味丸,1粒,温开水送服;或早晚饭后
服用齐顺保利尔,午饭后和晚睡前以森登-4味汤为药引服用那如-3味丸。
2.1.3呕吐时。寒水石-6味散,3g或甘草-6味散,3g,临时用温开水送服;
严重时结合西药治疗。
2.2辨证论治
去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
2.2.1齐素、希拉偏盛型。症状:起病急剧、发热、口渴、咽痛、四肢皮肤
紫癜颜色深、片状分布,四肢关节肿痛明显,胃肠绞痛、便血多见。脉象:弦数
而紧。舌象:质红,苔黄燥。尿象:尿赤而热气,气味均大。治法:收敛、解毒,
清血热、止血,燥协日乌素,调胃火为原则。方药:齐顺保利尔,1次15粒,
早晚饭后温开水送服。
2.2.2巴达干、赫依偏盛型。症状:起病缓慢,胃胀,干呕,纳差,神疲,
皮肤紫癜稀少、颜色淡而四肢远端分布多见,关节肿胀不明显,疼痛较轻。脉象:
脉象沉、弱而缓。舌象:质柔软湿润,苔灰白,或舌根部粗糙,中部黏腻。尿象:
尿呈白或青色,气、味均少。分析:此证型多见于巴达干、赫依型体质特性人群。
疾病初期时临床上依据病变巴达干、赫依基础病证所表现的显性症状(主证),
不同性别、年龄以及不同体质特性患者伴随的隐性症状(次证)进行辨证论治。
治则:调胃火,平息病变巴达干、赫依,收敛、解毒,清血热为原则。方药:那
仁满都拉,1次15粒,早晚饭前温开水送服;或兴格格其满都拉,1次15粒,
早晚饭前温开水送服;或尼古查-7味散,1次3g,早晚饭前温开水送服。
2.2.3协日乌素偏盛型。症状:肌肉及关节肿胀、酸痛明显,行动艰难、甚
则拘挛。紫癜可遍及全身、可片状分布,重者可出现水泡,可轻微发痒。脉象:
震颤而血行困难。舌象:舌紫、苔白而厚。尿象:混浊,色黄,气味中等。分析:
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