劳动人事争议仲裁申请书（模板）+证据目录（模板）.docxVIP

劳动人事争议仲裁申请书（参照样本）

申请人：姓名：张三，性别：男，出生年月：19XX年X月，身份证号XXXXXXXXX,籍贯：海南儋州，现住址：海南省儋州市那大镇XX街XX号，手机号码：133XXXXXXXXX

被申请人：XXXXX有限公司，地址：海南省儋州市XX镇XX街XX号，电话：0898-233XXXXX

法定代表人（或主要负责人）：（写明姓名、性别、职务、联系电话）

请求事项：一、请求裁决申请人与被申请人自XXXX年X月X日至XXXX年X月X日存在劳动关系;

二、请求裁决被申请人支付拖欠申请人XXXX年X月X日至XXXX年X月X日的工资XXX元（XXX元/月）；

……等

事实和理由：

申请人于XXXX年X月X日进入被申请人处工作，从事XX岗位，双方签订为期X年的劳动合同，月工资为XXXX元，每个月XX号，被申请人以XX（银行卡转账方式、微信转账方式、现金方式）发放工资，XXXX年X月X日因XXX事，申请人提出辞职（或被申请人开除申请人），被申请人的行为已经侵犯到申请人的权利，为此申请仲裁。

此致

儋州市劳动人事争议仲裁院

申请人：（签名按指纹）

年月日

说明：1、划线以上部分为申请书的主要内容，应用A4纸打印，标题二号字，正文三号字；2、请求事项应简明扼要地写明具体要求，涉及的明确金额；3、申请人应提交：①申请书原件1份及复印件若干份（复印件应按被申请人数提交）；②证据的复印件（复印件数应按被申请人数提交）；③若为个人还应提交：身份证复印件和被申请人营业执照复印件或企业机读档案登记资料（向市场监督管理局索取）；若为单位还应提交：营业执照复印件及法人代表证明（需盖单位公章）。当事人提交证据时，均应提交证据目录。

注：提交字纸材料时，该加粗字段请删除

证据目录（参照样本）

证据编号

证据名称

证据来源

页数

要证据的事实和内容

1

银行流水

申请人

X页

证明申请人于被申请人XXXX年X月X日至人XXXX年X月X日存在劳动关系，且月工资XXX元

2

劳动合同

申请人

X页

证明申请人于被申请人XXXX年X月X日至人XXXX年X月X日存在劳动关系，且月工资XXX元

提交人：提交时间：签收人：签收日期：

第页，共页