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天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》
儿科主治医师专业实践能力（案例分析题）模拟试卷4(题后含答案
及解析)
题型有：1.案例分析题
男孩8岁，出现“三多一少”症状1个月，伴有消瘦。检查结果：血糖升高，
尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低。
1．最可能的诊断是
A．糖尿病合并肾小球硬化症
B．肾性糖尿
C．应激性糖尿
D．糖尿病l型E．甲状腺功能亢进
正确答案：D
2．治疗首选
A．磺脲类降糖药
B．双胍类降糖药
C．葡萄糖苷酶抑制剂
D．噻唑烷二酮E．胰岛素
正确答案：E
3．如治疗后夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖仍然较高。
原因可能是
A．糖耐量减低
B．夜间胰岛素作用不足
C．Somogyi现象
D．反应性高血糖E．黎明现象
正确答案：E
4．今日患儿因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突
然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用
A．胰岛素静脉注射
B．静滴生理盐水
C．葡萄糖静注
D．碳酸氢钠注射E．急查血糖待结果后处理
非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
正确答案：C
5．患儿因感冒后出现发热3天，家长未按时注射胰岛素，4小时来患儿出
现意识不清。哪些检查能最快获得诊断
A．尿糖
B．血糖
C．血气分析
D．尿酮E．血压
正确答案：A,B,C,D
6．患儿检查结果：血糖41mmol／L，血钠132mmol／L，血钾4．0mmol
／L，尿素氮9．8mmol／L，CO2－CP14．3mmol／L，尿糖、尿酮强阳性。应
首选治疗
A．快速静滴生理盐水
B．快速静滴高渗盐水
C．快速静滴低渗盐水
D．小剂量胰岛素E．快速静滴碳酸氢钠
正确答案：A,D
7．该患者最可能的诊断是
A．高渗性昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．糖尿病合并脑血管意外E．应激性高血糖
正确答案：B
8．治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至12．8mmol／L。血钾3．2mmol
／L。此时，可采用下列哪项治疗
A．输5％葡萄糖
B．普通胰岛素
C．输10％葡萄糖
D．输碳酸氢钠E．适量钾
正确答案：A,B,E
9岁男孩，近3日来出现眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。3周前有“扁桃体
炎”病史。
9．体格检查最可能发现的是
A．腹部可闻及杂音
饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》
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