门特经办流程.pptxVIP

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M门特经办流程

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E演讲人：日期：

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目录REPORT

CONTENTS

•门特经办流程概述

•申请门特服务

•制定门特服务计划

•实施门特服务

•评估与反馈门特服务效果

•门特服务后续工作

REPORT

01

门特经办流程概述

流程定义与目标

01流程定义

门特经办流程是指门特病种从申请、审批到待遇支付的全过程

管理。

02流程目标

确保门特病种申请审批的及时性和准确性，保障患者权益，提

高医保基金使用效率。

流程适用范围

适用对象

参加基本医疗保险并患有门特病种的患者。

适用范围

门特病种申请、审批、待遇支付等环节。

关键节点与责任人

申请环节审核环节

01患者或家属向定点医疗机构提交门特病种申02定点医疗机构、医保经办机构对申请材料进

请材料，包括病历、诊断证明等。行审核，确保申请信息真实有效。

审批环节支付环节

03医保经办机构根据审核结果，确定门特病种04患者持医保卡到定点医疗机构就医，享受门

待遇支付资格。特病种待遇支付。

REPORT

02

申请门特服务

了解门特服务内容

门特服务指定机构

了解门特服务可在哪些医疗机构享受。

门特服务范围和待遇

门特服务包括哪些项目、报销比例、限

额等。

门特服务医疗团队

了解门特服务医疗团队的组成和职责。

提交申请材料

医疗保障卡身份证

提供患