[2025]《微生物免疫》论述题 .pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

1.试述五类免疫球蛋白的主要功能特点。

答：(1)与抗原发生特异性结合：主要由Ig的V区特别是HVR的空间结构决定

的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原

抗体反应。

(2)激活补体：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经

经典途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。

(3)与细胞表面的Fc受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发

挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。(4)穿过胎盘：IgG可穿过胎盘

进入胎儿体内。

(5)免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。

2.接触性皮炎的发生机理如何？

答：接触性皮炎的临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性

红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。

接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应，属于ⅳ型超敏反应，通常是由于

接触小分子半抗原物质，如油漆、燃料、化妆品等引起，小分子的半抗原与体

内蛋白质结合成完全抗原，经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞，使其活化、

分化为效应T细胞，机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎，导致局部皮肤

出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。是一种抗原诱导的T细胞

免疫应答。

接触性皮炎发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等

的水疱；疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂

面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如

手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部

位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损

不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒，重者灼

痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。病程有局限性。去除

病因经适当治疗后可痊愈，但如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。

如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。

3.试述机体免疫应答的基本过程。

答：免疫应答的过程可人为地划分为三个阶段：识别阶段、活化与分化阶段、

效应阶段。识别阶段：抗原被APC所摄取、加工、处理，T细胞/B细胞通过

TCR/BCR特异性识别抗原肽，即递呈和识别的过程。活化与分化阶段：T、B

细胞特异性识别抗原，产生其活化的第一信号；T/B细胞与APC表面的多种粘

附分子间相互作用，提供T细胞活化的第二信号。另外，激活的APC和T细

胞产生多种细胞因子，他们以分泌和旁分泌作用，参与淋巴细胞的增值与分化，

最终形成T效应细胞或浆细胞，并分泌免疫效应分子，如各种细胞因子和抗体。

效应阶段：效应细胞和效应分子共同发挥作用，清除非己抗原物质或诱导机体

产生免疫耐受，从而维持机体正常生理状态，或引起免疫相关疾病。

4.试述革兰染色的原理。主要步骤,结果及其实际意义?

答：（1）原理：G+菌细胞壁结构：较致密，肽聚糖层厚，脂质少，酒精不容

易透入并可使细胞壁脱水形成一层屏障，阻止结晶紫-碘复合物从胞内渗出。

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

（2）革兰染色的方法：细菌标本固定后，先用结晶紫初染，再用碘液媒染，使

之生成结晶紫-碘复合物，然后用95%酒精脱色，最后用稀释的复红复染。可将

细菌分成2类，不被酒精脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌；被酒精脱色后复染

为红色者是革兰阴性菌。

（3）用途：细菌形态鉴定、菌种鉴定。

（4）意义