正常分娩-妇产科教学课件.ppt

正常分娩;妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称分娩（delivery)。

又分早产、足月产、过期产;早产（prematuredelivery）：

妊娠满28周至不满37足周

足月产（termdelivery）：

妊娠满37周至不满42足周

过期产(posttermdelivery）：

妊娠满42周及其后;第一节分娩动因;1、机械性理论

2、内分泌控制理论

3、神经介质理论;第二节决定分娩的因素;一、产力;（二）腹壁肌及膈肌收缩力（腹压）

是第二产程时胎儿娩出时的重要辅助力量

（三）肛提肌收缩力

肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用;二、产道;;三、胎儿;第三节枕先露的分娩机制;1、衔接：;2、下降：;3、俯屈：;4、内旋转：;5、仰伸：;6、复位及外旋转：;7、胎肩及胎儿娩出：;第四节

先兆临产、临产与产程;;（三）产程及其分期;;第五节

第一产程临床经过与处理;;;7、饮食

8、活动与休息

9、排尿与排便

10、肛门检查

11、阴道检查

12、其他;第六节

第二产程临床经过与处理;;第七节

第三产程临床经过及处理

;1、新生儿处理

2、助娩胎盘

3、检查胎盘胎膜

4、检查软产道

5、预防产后出血;再见;1、节律性;2、对称性;3、极性;4、缩复作用;入口前后径11cm入口横径13cm

入口斜径12.75cm;;1、横径约9cm2、前矢状径约6cm3、后矢状径约8cm;连接骨盆各平面中点的曲线，上段向下向后，中段向下，下段向下向前;;;阴道：

前壁短后壁长，粘膜皱襞展平使腔道加宽

骨盆底：

肛提肌向两侧扩展，肌束分开，肌纤维拉长，使5cm厚的会阴体变成2－4mm以利胎儿通过;在分娩过程中，通过颅缝轻度重叠使头颅变形，缩小头颅体积，有利于胎头娩出;正常产程图;异常产程图;;会阴切开指征：;在保暖下进行

①清理呼吸道

②断脐

③评分（Apgarscore）

④标记;胎盘剥离征象：;