执业药师必看课程之抗生素篇(店讯通).pptVIP

β-内酰胺类——头孢菌素类不良反应：常见皮疹等过敏反应，有变态反应性疾病、皮肤真菌病等禁用和慎用。肝脏毒性：头孢曲松。肾毒性：头孢来星＞头孢噻啶＞头孢噻吩＞头孢唑啉＞头孢氨苄＞头孢他啶。胃肠反应：恶心、呕吐，但不严重。严重出血。β-内酰胺类头霉素类单环β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂氧头孢烯类碳青霉烯类——非典型β-内酰胺类特点抗菌谱广，对G＋、G－菌、厌氧菌作用显著；对β内酰胺酶高度稳定；对金属酶不稳定。适应症用于重度细菌感染；多重耐药株感染；医院获得性肠杆菌属细菌感染；免疫低下者感染。β-内酰胺类—碳青霉烯类——碳青霉烯类氨基糖苷类PART1作用机制：进入细菌细胞后，能多环节影响蛋白质合成。氨基糖苷类抗生素的合理使用课程内容1.常用术语2.抗菌药作用机制3.抗菌药分类4.合理应用抗菌药抗微生物药抗菌药抗真菌药抗病毒药1.常用术语1.常用术语抗菌药抗生素抗菌谱抑菌药杀菌药MICMBC化疗指数PAE(抗菌后效应)课程内容常用术语抗菌药分类抗菌药作用机制合理应用抗菌药课程内容常用术语抗菌药分类抗菌药作用机制合理应用抗菌药3.抗菌药分类按药效动力学特征分类：添加标题时间依赖型浓度依赖型添加标题时间依赖型3.抗菌药分类持续后效应-无或轻、中度在MIC4-5倍时杀菌率处于饱和杀菌范围主要依赖于接触时间血药浓度应超过MIC时间（TMIC)是与临床疗效相关的主要参数这类药物包括：β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素、氨曲南、碳氢酶烯类)，林可霉素、红霉素、克拉霉素、四环素、链霉素、万古霉素。3.抗菌药分类浓度依赖型持续后效应投药目标达到最大药物接触，在一定范围内药物浓度越高，杀菌率及杀菌范围也越大24小时AUC/MIC、峰浓度/MIC是疗效相关的主要参数这类药物包括：氨基糖苷类、喹诺酮类、阿奇霉素、二性霉素B、甲硝唑3.抗菌药分类时间依赖杀菌浓度依赖杀菌抗生素后效应细菌数量死亡率症状和体征的识别抗菌药物在体内的作用主要决定于药代动力学和MIC.时间浓度TotalFreeMIC药动学药效学起效剂量抗菌药物在体内起效的过程3.抗菌药分类2.按化学结构分类?-内酰胺类氨基糖苷类大环内酯类林可霉素类糖肽类四环素类氯霉素类喹诺酮类磺胺类其他人工合成类青霉素类头孢菌素类碳氢酶烯类等万古霉素类多粘菌素类杆菌肽类β-内酰胺类PART1β-内酰胺类分类青霉素类头孢菌素类非典型β-内酰胺类β-内酰胺类作用机制：主要是与细菌内膜上的靶位蛋白相结合，使细菌不能维持正常形态和正常分裂繁殖而死亡。β-内酰胺类单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。多数为时间依赖性抗生素。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。对革兰阳性菌有一定PAE，对革兰阴性菌没有PAE。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、