开放肺培训内部.pptVIP

今天，我介绍的内容只是最为我们日后长期的交流的引子，作为呼吸机生产厂家和使用呼吸机的临床专家友谊的开始。我们会及时的传达呼吸机的最新技术，和机械通气的最新进展，我们也希望能够和各位专家分享临床使用心得。NEWS在控制模式，周期性的塌陷和过渡膨胀是导致肺损伤的两个最重要的机制。假如PEEP设置恰当，通过复张萎陷的肺泡，通过短期的高压力复张，周期性的开放和塌陷将被避免。OLT能够判断肺复张手法是否成功以及确认肺泡何时塌陷。每次呼吸的趋势图会提示什么时候应该使用另外的复张手法Cycliccollapseandoverinflationarethetwomostimportantmechanismsfortheinductionoflunginjuryduringcontrolledmechanicalventilation.Byrecruitingcollapsedalveolus,throughtheadministrationofahigherpressuresforashortperiod,periodicopeningandcollapsecanbeavoided,providedthatPEEPisproperlyset.Aswewillsee,theOpenLungToolprovidesfunctionalitytojudgethesuccessofarecruitmentmaneuvercoupledwithinformationonwhencollapseensues.Thebreath-bybreathtrendwillalsogiveinformationonchangesovertimeandthusindicatewhenanotherrecruitmentmaneuvershouldbeperformed.开放肺工具提供每次呼吸的图像观察，包括吸气末压力、PEEP、吸入和呼出潮气量，动态顺应性及潮气二氧化碳排除。潮气二氧化碳排除曲线的显示需要在Servoi呼吸平台安装和连接二氧化碳分析模块。举例说明早上起来伸个懒腰－肺复张吸气后期的肺复张Gatinoni的文章开放肺工具OpenLungTool?第一章节OpenLungTool?OpenLungTool?的临床作用什么样的病人需要肺复张?肺复张手法的种类肺复张的步骤OpenLungTool与其他呼吸机类似功能的区别肺复张（LungRecruitment）的目的找到肺开放和闭合的压力通过恰当的肺复张手法打开肺泡通过设置最佳的PEEP，维持肺泡的开放根据病人氧合改善情况，进一步的调整参数设置，或再次复张OpenLungTool?OpenLungTool?的临床作用什么样的病人需要肺复张?肺复张手法的种类肺复张的步骤OpenLungTool与其他呼吸机类似功能的区别OpeningPressureSuperimposedPressureInflated0AlveolarCollapse(Reabsorption)20-60cmH2OSmallAirwayCollapse10-20cmH2OConsolidation?(modifiedfromGattinoni)OpenLungTool?OpenLungTool?的临床作用什么样的病人需要肺复张?常用肺复张手法的种类肺复张的步骤OpenLungTool与其他呼吸机类似功能的区别肺复张手法01持续气道正压法PEEP递增法高水平压力控制法(PCV)02ThreeTypesofRecruitmentManeuvers45for40s35Peak45/16and1:2for120sPCVAdvantages--SameRecruitingPressure--RepeatedManeuvers--LowerMeanPressure--PreservedVentilationOpenLungTool?OpenLungTool?的临床作用什么样的病人需要肺复张?常用肺复张手法的种类肺复张的步骤OpenLungTool与其他呼吸机类似功能的区别开放肺工具的好处Breath-by-breathmonitoringandstorage