异常胰腺超声诊断胰腺大小、变化和回声及胰管扩张影像学表现.pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

异常胰腺超声诊断胰腺大小、变化和回声及

胰管扩张影像学表现

胰腺大小

胰腺弥漫性肿大

应考虑急性胰腺炎、慢性胰腺炎、弥漫性胰腺（全胰癌）和多囊

胰等。

从胰腺声像图观察到轮廓线平坦，较规则，多见为急性胰腺炎、

慢性胰腺炎急性发作等。

轮廓线高低不平，表面呈波浪状，凸凹不平的，多见于慢性胰腺

炎的发生。

形态发生不规则，轮廓高低不平，多见于全胰弥漫性癌、多囊胰。

胰腺局限性肿大

应考虑胰腺癌、胰腺囊腺癌、囊腺瘤、胰岛细胞癌等胰腺良恶性

肿瘤及胰腺囊肿、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿和血肿等，还

应注意有无合并胰管扩张。

形态上局部形态异常，轮廓线光滑，向外突起，为胰腺囊肿、脓

肿、包虫囊，囊腺癌、无功能胰岛细胞瘤、慢性胰腺炎局部亚急性发

作。

发现局部轮廓线向外突起，突起处且不平滑、不整齐，应考虑胰

腺恶性肿瘤。

局部膨隆，形态失常：胰腺良恶性肿瘤和慢性胰腺炎形成炎性假

瘤等。

胰腺缩小

应考虑老年人胰腺、慢性胰腺炎及胰形成不全或异位胰等。

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

形态上轮廓线光滑平坦，比如正常老人就有这样的情况。

观察轮廓线不平滑，呈突出状高低不平，如慢性胰腺炎或伴有恶

变的情况发生

胰腺大小变化及回声

弥漫性和不均匀性回声增强

应考虑慢性胰腺炎、胰腺脂肪沉着、全胰癌及老年人胰腺等。

弥漫性肿大，病变区呈无回声型，常见于急性胰腺炎的发生；病

变区呈低回声分布不均匀，慢性胰腺炎急性或亚急性发作病变区低回

声局部不规则，呈现中-高回声，胰腺弥漫型癌、慢性胰腺炎亚急性

发作；

稍肿大、不肿大或稍小，病变区呈中-高声分布欠均匀，慢性胰

腺炎、糖尿病；

不规则弥漫性增大，病变区弥漫分布，大小不等回声区，常见于

多囊胰。

弥浸性伴回声减低

应考虑急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作及胰腺良恶性肿瘤等，

还要注意与胰腺内部结构如胰管等，进行对比和有无后方回声衰减情

况。

局限性伴回声增强

应考虑胰腺钙化、结石、浆液性腺癌、其他胰腺良恶性肿瘤及胰

腺脓肿急性期等，还要注意胰腺局限性肿大回声是否一致，有无合并

胰管扩张。

局限性伴回声减低

应考虑到急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作及胰腺肿瘤等，这里

要常合并胰腺局限性肿大，还要注意有无合并胰管扩张。

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

点状和斑块状强回声

应考虑到胰腺钙化、结石和慢性胰腺炎等。

无回声

应考虑胰腺囊肿、急性胰腺炎并发胰内积液、胰腺脓肿亚急性至

慢性期等。

气体回声

应考虑胰腺脓肿合并产气杆菌感染。

胰管扩张有诸多样

每一样代表着相应的疾病的发生如：

均匀性或不均匀性扩张，胰管贯穿病灶：应考虑急性胰腺炎、慢