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城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本8篇

篇1

甲方：XX市社会保险管理局

乙方：XXX医院

根据《中华人民共和国社会保险法》及《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，甲方作为城镇职工基本医疗保险的管理机构，与乙方XXX医院，在平等自愿、协商一致的基础上，就乙方成为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）的相关事宜，签订本协议。

一、协议双方的权利和义务

（一）甲方的权利和义务

1.甲方有权对乙方的医疗保险服务进行监督和检查，确保其按照城镇职工基本医疗保险的规定提供服务。

2.甲方有权根据乙方的服务质量和参保人员的满意度，对乙方的医疗保险服务进行评估和调整。

3.甲方应按照城镇职工基本医疗保险的规定，及时、足额地向乙方支付参保人员的医疗费用。

4.甲方应协助乙方开展医疗保险服务，提供必要的支持和指导。

（二）乙方的权利和义务

1.乙方有权按照城镇职工基本医疗保险的规定，为参保人员提供基本的医疗服务。

2.乙方应建立健全医疗保险服务管理制度，确保医疗服务的质量和安全。

3.乙方应积极配合甲方的监督和检查，如实提供相关情况和资料。

4.乙方应按照城镇职工基本医疗保险的规定，合理收费，并公开收费标准。

5.乙方应协助甲方开展医疗保险宣传和教育活动，提高参保人员的保险意识。

二、服务内容与质量

（一）服务内容

1.乙方应提供城镇职工基本医疗保险范围内的医疗服务项目，包括但不限于门诊、住院、检查、治疗等。

2.乙方应根据参保人员的需求和实际情况，提供个性化的医疗服务方案。

3.乙方应提供预防保健、健康咨询等延伸服务，提高参保人员的健康水平。

（二）服务质量

1.乙方应建立健全医疗服务质量管理体系，确保医疗服务的规范性和安全性。

2.乙方应加强医务人员的培训和管理，提高其专业素质和服务意识。

3.乙方应提供舒适、便捷的医疗服务环境，确保参保人员的就医体验。

三、费用结算与支付

（一）费用结算

1.乙方应按照城镇职工基本医疗保险的规定，向甲方提交参保人员的医疗费用结算申请。

2.甲方应在规定的时间内，对乙方的医疗费用结算申请进行审核，并按照约定的支付方式及时、足额地向乙方支付医疗费用。

3.乙方应建立健全医疗费用管理制度，加强费用的核算和管理，确保费用的真实性和准确性。

（二）支付方式

1.甲方可以采用银行转账、支票、现金等方式向乙方支付医疗费用。具体支付方式由双方协商确定。

2.甲方应按照约定的支付周期和比例，向乙方支付医疗费用。支付周期和比例可根据实际情况进行调整，但应事先告知乙方并达成共识。

3.乙方在收到甲方支付的医疗费用后，应及时进行核对和确认，如有异议应及时与甲方联系并查明原因。

四、违约责任与纠纷解决

（一）违约责任

1.甲方如未按照约定及时、足额向乙方支付医疗费用，应承担相应的违约责任。具体责任包括但不限于赔偿因此造成的损失、支付违约金等。

2.乙方如违反本协议规定，提供不符合城镇职工基本医疗保险规定的医疗服务或收取额外费用等，应承担相应的违约责任。具体责任包括但不限于退还违规收取的费用、支付违约金等。

3.双方在履行本协议过程中，如因一方过错导致另一方损失的，过错方应承担相应的赔偿责任。

（二）纠纷解决

1.双方在履行本协议过程中发生纠纷时，应首先通过友好协商的方式解决。如协商无果，可向仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。具体仲裁或诉讼事项由双方在签订合同时另行约定。

2.在纠纷解决过程中，双方应遵循法律法规和相关规定，尊重司法程序和仲裁裁决结果。如有违反规定的行为发生，将依法承担相应的法律责任。

3.本协议所引起的任何纠纷或争议均应受中华人民共和国的法律管辖并根据中华人民共和国的法律进行解释。双方同意提交仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼时，应以书面形式向对方发出通知，并说明具体的仲裁或诉讼事项及依据的相关法律法规条款等内容。

篇2

甲方（医疗保险机构）：_________

乙方（医疗服务机构）：_________

根据《中华人民共和国社会保险法》和《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》的规定，甲乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，签订本协议。

一、协议期限

本协议自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。

二、服务