实习三临床试验设计.ppt

?2检验的条件：n≥40且所有T≥5?2校正的条件：n≥40但有l≤T＜5当n和T过小，如T＜1或n＜40时因近似程度太差，不宜用?2检验，而应改用确切概率法。四格表资料?2检验的应用条件12四格表资料?2检验的校正公式例7-2某医师欲比较胞磷胆碱与神经节甘酯治疗脑血管疾病的疗效，将78例脑血管疾病患者随机分为两组，结果见表7-2。问两种药物治疗脑血管疾病的有效率是否相等？

表7-2两种药物治疗脑血管疾病有效率的比较82.05781464合计69.23268(4.67)18对照组88.4652646试验组有效率（％）合计无效有效组别理论频数不应过小。01当统计推断拒绝H0时，要注意其含义。02对于有序分类的行列表，不宜用卡方检验。03行列表资料?2检验的注意事项疗效：痊愈、显效、有效、无效、恶化化验结果：－、?、++、+++体格发育：下等、中下、中等、中上、上等心功能分级：I、II、III…文化程度：小学、中学、大学、研究生营养水平：差、一般、好医学研究中的等级资料注意：多个样本比较的计数资料有时也可用RXC表χ2检验，但在χ2检验中，各反应变量级别的次序可任意排列，所得χ2值相同，因而判断结果相同。当各级别有强弱之分，不能任意颠倒，只能从强到弱或从弱到强时，秩和检验考虑了等级所提供的信息，更适合于单向有序资料集中位置的比较12秩和检验（ranktest）非参数检验的方法很多，秩和检验是较常用的，检验效率较高的一种。其基本原理是编秩求和。01是指全部观察值按某种顺序排列的位序；秩次(rank)，秩统计量02同组秩次之和。秩和(ranksum)秩次与秩和X110117119122127133135141Y120127132140143162177181秩次123456.56.58910111213141516秩和TX：48.5秩和Ty：87.5秩和?秩和：124.54.54.58.5TA＝25A组：－、?、+、+、+、++01秩和：4.58.58.58.511.511.5TB＝53TA+TB=N(N+1)/2=78B组：+、++、++、++、+++、+++02秩和：在一定程度上反映了等级的分布位置。对等级的分析，转化为对秩次的分析。秩和检验就是通过秩次的排列求出秩和，进行假设检验。秩次：在一定程度上反映了等级的高低；配对资料符号秩和检验（wilcoxonsigned-ranktest）01成组设计两样本比较（WilcoxonMann-Whitneytest）02成组设计多个样本比较（Kruskal-WallisHtest）03随机区组设计多个样本比较的FriedmanM检验04根据已知资料类型分为：秩和检验的形式：两个独立样本比较的Wilcoxon秩和检验适用情况：完全随机设计两组计量资料比较当不满足t检验条件时或两组等级资料比较01检验目的：检验两总体中位数（分布）是否相同02例2-3对10例肺癌病人和12例矽肺0期工人用X线片测量肺门横径右侧距RD值(cm)，结果见表2-5。问肺癌病人的RD值是否高于矽肺0期工人的RD值？本例两样本资料经方差齐性检验,推断得两总体方差不等(P0.01),现用Wilcoxon秩和检验。H0：肺癌病人和矽肺0期工人的RD值总体分布位置相同H1：肺癌病人的RD值高于矽肺0期工人的RD值以样本例数小者为n1，其秩和（T1）为T=141.5本例n1=10，n2-n1=2，T=141.5，查附表10，得单侧0.025P0.05，按水准，拒绝H0，接受H1，可认为肺癌病人的RD值高于矽肺0期工人的RD值。表2-5肺癌病人和矽肺0期工人的RD值(cm)比较T2=111.5n2=12T1=141.5n1=10165.10154.95134.82229.60124.75218.56114.64208.05104.47197.18