循环系统的结构与功能.ppt

心脏泵功能的储备最大输出量：心脏每分钟射出的最大血量心泵功能储备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力，又称心力储备意义：反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。心音和心音图心音心动周期中，由于心肌收缩和舒张、瓣膜启闭、血流冲击心室壁和大动脉壁等因素引起的机械振动所产生的声音称为心音心音图：心音的组成和特点第一心音第二心音标志心室收缩开始心室舒张开始主要成分房室瓣关闭音主动脉瓣关闭音最佳听诊部位心尖部心底部特点低、长高、短32145血流量、血流阻力和血压血流量与血流速度血流量：在单位时间内流过血管某一横断面的血量，也称为容积速度。血流速度：指血液在血管内流动的线速度，即一个质点在血流中前进的速度。第四节血管生理血压：是指血管内的血液对于单位血壁的侧压力。1总外周阻力：血液在血管内流动时遇到的各种阻力之和。2外周阻力：血液在小血管（主要指小动脉和微动脉）内流动时遇到的阻力。3血流阻力＝8Lη/πr4，4L为血管长度，η为血液粘滞性，r为血管半径5（三）血压（二）血流阻力1.动脉血压的形成二、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压①血管内有足够量的血液充盈（物质基础）②心脏射血（条件）1/3动能、2/3势能③外周阻力动力＞阻力④大动脉弹性贮器作用动脉血压及正常值（以肱动脉血压为准）1正常值：收缩压:100-120mmHg(13.3-16.0kPa)2舒张压:60-80mmHg(8.0-10.6kPa)3脉搏压=收缩压－舒张压4正常值：4.0～5.3kPa（30～40mmHg）5平均动脉压=舒张压+1/3脉搏压6正常值：13.3kPa（100mmHg）73.动脉血压的影响因素(1)每搏出量↑→血压↑→收缩压↑(明显)收缩压反映搏出量(2)心率↑→血压↑→舒张压↑(明显)(3)外周阻力↑→血压↑→舒张压↑（明显）舒张压反映外周阻力(4)大动脉管壁弹性↓→脉压↑(5)循环血量/血管容积的比例改变小结：动脉血压的影响因素动脉脉搏动脉脉搏:随着心脏的舒缩，大动脉内的压力发生周期性的波动，这种压力变化可引起动脉管壁起伏搏动，称之为动脉脉搏。动脉脉搏是能量传递的表现而非血流速度。动脉脉搏的波形（视描记的方法和部位不同而异）一般包括两个组成部分：01(1)上升支:心输出量、射血速度、外周阻力、大动脉的可扩张性（弹性）02(2)下降支：分为前段、降中波（降中峡）、后段下降支的形态可大致反映外周阻力的高低（一）静脉血压外周静脉压：各器官或肢体的静脉血压中心静脉压：胸腔大静脉或右心房的压力三、静脉血压和静脉回心血量静脉的舒缩可有效地调节回心血量和心输出量。中心静脉压高低取决于两个因素：静脉回流速度↑中心静脉压↑心脏射血能力↑中心静脉压↓测量中心静脉压意义：反映静脉回心血量和心脏功能状态控制补液量与补液速度(二)静脉回流及其影响因素循环系统平均充盈压↑→静脉回流血量↑（1）循环系统平均充盈压促进血液回心（5）呼吸运动心缩力↑→静脉回流量↑（2）心肌收缩力卧----立→静脉回流量↓（3）体位改变0105020304促进血液回心（4）骨骼肌的挤压四、微循环01组成05真毛细血管04毛细血管前括约肌02微A03后微A06通血毛细血管08微静脉07动-静脉吻合支微循环的血流通路名称血流通路血流特点作用迂回通路微A→后微A→Cap.前括约肌血流缓慢物质交换直捷通路微A→后微A→通血Cap.血流速较快利血回流A-V短路微A→A-V吻合支→微V随温度变化调节体温1→真Cap.网→微V主要场所2→微V3组织液是细胞与血液进行物质交换的中介。组织液的生成与回流（回流）血浆组织液（生成）010203五、组织液和淋巴液有效滤过压=生成压-回流压=（毛细血管压+组织液胶