2025年消化内镜下微创治疗介绍 .pdfVIP

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

消化内镜下微创治疗介绍

一、消化内镜下微创治疗的种类

（1）内镜黏膜下切除术。

（2）内镜黏膜下剥离术。

（3）内镜黏膜下挖除术。

（4）内镜胃壁全层切除术。

（5）内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术。

（6）经口内镜下环形肌切开术。

（7）食道静脉曲张破裂大出血时套扎治疗。

（8）硬化剂治疗。

（9）组织胶注射。

（10）上消化道异物取出。

（11）食管良性肿瘤狭窄内镜下扩张、支架放置术。

（12）十二指肠乳头切开引流、碎石取石，鼻胆管引流等。

二、最常见的消化内镜下微创治疗

最常见的消化内镜下微创治疗有黏膜切除、黏膜剥离。

三、消化内镜下微创治疗的术前告知

术前抽血，检查血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能、心电图

等。

1.胃镜下治疗

禁食禁饮8～12小时，保证良好的休息，术前更换手术衣，摘除

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

金银首饰及假牙，带干毛巾一块。

2.肠镜下治疗

术前2天一般需要选择无渣饮食，即不吃青菜、芹菜等纤维多的

食物。检查前一天尽量吃一些流质或半流质，如牛奶、稀饭或面条等。

四、肠道清洁的准备

1.准备

行肠镜检查（手术治疗）前应按医生要求服用一些特殊的泻药以

清洁肠道。

（1）没有便秘的患者检查前4～6小时开始服用和爽（肠道清洁

药物）。

（2）有长期便秘或糖尿病的患者，服用泻药时间最好提前。如

果患者有长期便秘，最好向医师说明，应在检查前3天开始连续服用

少量乳果糖口服溶液，以达到较好的肠道准备。

和爽（复方聚乙二醇电解质溶液）的服用方法：将和爽（137.5g）

溶于1600L凉开水中搅拌均匀，再加温水至2000mL。每隔15分钟口

服150mL（1纸杯的容量为150mL），在2小时内喝完。在服用泻药半

小时左右后出现腹泻，通常在7～10次，直到没有可见固体粪便渣。

2.肠道清洁标准

大便呈无色稀水样，没有固体粪便、粪渣。

五、关于肠镜检查的注意事项

（1）因肠镜检查后有可能需要肠镜下做息肉电切等治疗，如平

时有服用阿司匹林，氯吡格雷、华法林等抗凝药，一定要向医师说明。

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

60岁以上老人检查前最好做好心电图、凝血功能检查。

（2）检查过程中要往结肠腔内注气使肠道充分鼓起来，所以肠

镜检查后腹胀是正常的，可待结肠内气体排出后进食。

（3）如果患者常规服用降压药，可以在服用缓泻剂前1小时服

用。糖尿病患者因为没有进食，所以不要服用降糖药;非糖尿病患者

如果出现低血糖表现时，可适当喝一些白糖水（白糖水没有颜色，不

会影响肠镜检查）。

（4）如果患者在月经期，请向医师说明，重新预约时间，错开

月经再做肠镜检查。

六、术后要告知的注意事项

（1）鼻塞给氧、心电监护，密切观察患者