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肠内营养的护理ppt课件

CATALOGUE目录肠内营养基本概念与重要性肠内营养制剂与选择肠内营养输注途径与方法肠内营养护理实践与技巧分享肠内营养效果评价及质量监控总结回顾与展望未来发展趋势

01肠内营养基本概念与重要性

通过胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。定义维持肠道屏障功能、促进肠道运动、增加内脏血流、使代谢更符合生理过程。作用肠内营养定义及作用

胃肠道功能基本正常但存在营养摄入不足或不能摄入者，如昏迷、烧伤、大手术后危重病人。完全性机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均是EN的禁忌证。严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良综合症也应当慎用。适应症与禁忌症禁忌症适应症

营养素直接经肠吸收、利用，更符合生理特点，给药方便，费用低廉，有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。肠内营养优点可以迅速地提供能量和蛋白质，有效地纠正营养不良，避免并发症的发生。肠外营养优点在决定提供何种营养支持方式时，必须权衡利弊，综合考虑各方面因素，选择对病人最有利的方法。比较肠内营养与肠外营养比较

重要性肠内营养是人类固有的消化吸收利用营养的方式，它比较安全、经济，能够有效促进病人康复。临床意义在危重病状态下，机体代谢发生一系列变化，蛋白质分解代谢加速，机体处于负氮平衡。肠内营养支持有助于改善病人的营养状况，促进蛋白质合成，提高机体的免疫功能，减少并发症的发生。重要性及临床意义

02肠内营养制剂与选择

要素型为氨基酸或多肽类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物，它的特点是营养全面，无须消化，成分明确，不含残渣，不含乳糖，适用于胃肠道消化和吸收功能部分受损的患者，如短肠综合征、胰腺炎患者等。非要素型以整蛋白或蛋白游离物为氮源的匀浆膳，其渗透压接近等渗，口感较好，口服或管饲均可，耐受性好，适合胃肠道功能较好的患者。组件型仅以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，包括蛋白组件、脂肪组件、糖类组件、维生素组件和矿物质组件。肠内营养制剂分类

不同疾病状态下制剂选择可选择专门为糖尿病患者设计的肠内营养制剂，如含缓释淀粉的肠内营养制剂。选择含支链氨基酸（BCAA）比例较高的肠内营养制剂。选择含必需氨基酸比例较高的肠内营养制剂。选择含抗氧化剂及高能量密度的肠内营养制剂。糖尿病肝病肾病肺病

010204个体化营养支持方案制定根据患者的年龄、性别、身高、体重、BMI、疾病状态等评估患者的营养需求。根据患者的胃肠道功能、消化吸收能力、有无并发症等选择合适的肠内营养制剂。根据患者的饮食习惯、口味偏好等调整肠内营养制剂的口感和配方。根据患者的经济条件和医保政策等选择合适的肠内营养制剂品牌和价格。03

注意肠内营养制剂的保存和使用方法，避免污染和变质。注意观察患者的胃肠道反应和耐受情况，及时调整肠内营养制剂的种类和剂量。避免将肠内营养制剂作为唯一的营养来源，应鼓励患者同时摄入自然食物。避免将肠内营养制剂与药物混合使用，以免影响药物的吸收和效果意事项与误区提示

03肠内营养输注途径与方法

简单易行，但可能导致鼻咽、食管损伤及吸入性肺炎等并发症。鼻胃/肠管途径胃造瘘途径空肠造瘘途径适用于长期肠内营养支持患者，可减少鼻咽、食管损伤，但手术创伤较大。适用于胃功能受损或需直接进行空肠营养的患者，可减少胃潴留和误吸风险。030201输注途径介绍及优缺点比较

输注方法选择依据和操作步骤间歇性重力滴注操作简单，但输注速度较慢，适用于胃肠道功能较好患者。连续性经泵输注可精确控制输注速度和量，减少胃肠道不适，适用于长期肠内营养支持患者。操作步骤评估患者状况、选择合适的输注途径和营养制剂、确定输注速度和量、定期监测患者营养状况及并发症情况。

如管道堵塞、脱管等，应定期冲洗管道、妥善固定管道并加强巡视。机械性并发症如腹泻、腹胀、恶心等，应调整营养制剂配方、控制输注速度和量，并给予相应药物治疗。胃肠道并发症如高血糖、电解质紊乱等，应定期监测血糖、电解质等指标，及时调整营养制剂配方。代谢性并发症并发症预防与处理策略

教育内容向患者及家属介绍肠内营养的重要性、输注途径和方法、可能出现的并发症及预防措施等。心理支持关心患者的心理状况，给予安慰和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。同时，加强与患者家属的沟通，共同为患者提供心理支持。患者教育与心理支持

04肠内营养护理实践与技巧分享

胃肠道功能评估评估患者的胃肠道功能，包括消化吸收能力、胃肠蠕动情况等。营养状况评估通过人体测量、生化指标、膳食调查等方法，全面了解患者的营养状况。并发症风险评估根据患者的病情和营养状况，预测可能出现的并发症，如腹泻、便秘、误吸等。护理评估内容及方法论述

03并发症预防与处理针对可能出现的并发症，制定相应的预防措施和应急处理方案。01营养不足问题通过调整营养剂配方、增加营养剂摄