第十九章止血药.ppt

第十九章;

含义：以制止体内外出血为主要作用的药物。

作用：制止体内外出血。

适应证：血证（吐、衄、咯、咳、便、

尿血，崩漏，紫癜、外伤出血等）。;分类及应用：

一、凉血止血药。

二、化瘀止血药。

三、收敛止血药。

四、温经止血药。

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一、凉血止血药。（清血分之热而止血）

——药性寒凉，适用于血热妄行或阴虚阳亢之出血，配清热泻火凉血药或滋阴潜阳药

——为防凉遏留瘀或挟瘀时，配化瘀止血或少佐化瘀行气药

——急性出血，配收敛止血药

——虚寒性出血证，不宜单独使用。

;二、化瘀止血药：

——药性苦或香散

——适用于瘀血内阻，血不循经的出血或跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛

——配行气活血药。

;三、收敛止血药：

——药味多涩，或质粘，或为炭类药，药性多平或凉而不寒

——适用于外伤性出血

——为防恋邪留瘀或挟瘀时，配少许活血散瘀药

——有瘀者不宜独用。

;四、温经止血药：

——药性温热

——适用于脾不统血，冲脉失固的虚寒性出血

——常与益气健脾温阳药或益肾暖宫补摄药同用

——火热旺盛之出血忌用。

;使用注意：

1.前贤有“下血必升举，吐衄必降气”之说，所以对吐衄可配降气药如郁金、大黄等；便血崩漏可配升举药，如升麻、柴胡、黄芪等。

2.前贤有“红见黑即止”之说，故有些止血药必须炒炭用，才能加强止血效果。

;化瘀止血药;三七;三七;产地

云南·文山、广西·梧州、江西、四川等地也有栽培。以云南文山历史悠久，产量大、质量优为地道名贵中药材。

药用分类

三七分为三七花、三七头(三七粉)、三七根这三类都是三七中药用价值极高的。

三七花：每年6-8月份采摘，是整株三七中药用价值最高的三七皂苷含量最高含量高达13%以上，当然年份越长的三七越好，如三年花，四年花等，主要用于降血压、降血脂。

三七粉：三七的头磨成的粉，药用价值紧仅次于三七花主要用于心脑血管疾病。

三七头：三七的根头部，药用价值仅???于三七花，主要用于心脑血管疾病。

三七根：植于三七土部，性味味苦涩，性凉。功用主治理气，收涩，消肿。治痢疾，腹泻，喉炎，劳伤，跌打损伤，红肿疼痛，痛痒。;主要功效与医学功能（三七）

性味：味甘微苦，性温，

归经：归肝、胃经。

功效：止血，散瘀，消肿，止痛

主治：治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛。

;功效：

①《纲目》：止血，散血，定痛。

金刃箭伤，跌扑杖疮，血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。

亦主吐血，衄血，下血，血痢，崩中，经水不止，产后恶血不下，血运，血痛，赤目，痈肿，虎咬，蛇伤诸病。

②《玉揪药解》：和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。

凡产后、经期、跌打、痈肿，一切瘀血皆破；凡吐衄、崩漏、刀伤、箭射，一切新血皆止。

现代中药药理研究证实，三七具有药理功效如下

（1）止血（2）抗血栓（3）促进造血（4）对心血管系统的作用

（5）抗炎（6）保肝（7）抗肿瘤（8）镇痛

具有良好的止血功效、显著的造血功能

能加强和改善冠脉微循环，扩三七入药历史悠久，作用奇特被历代医家视为药中之宝，故有“金不换”之说法。

三七“味微甘而苦，颇似人参之味。”“凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，随即嚼烂罨之即止，青肿者即消散。若受杖时，先服一、二钱，则血不冲心，杖后尤宜服之，产后服亦良。大抵此药气温，味甘微苦，及阳明、厥阴血分之药，故能治一切血病”。

;茜草;茜草;主要成分：

根含蒽醌甙茜草酸（Rubierythrinicacid）、水解生成甙元茜素（Alizarin）及葡萄糖．尚含紫色素（紫茜素，Purpurin）、伪紫色素（伪紫茜素，Pseudopurpurin）、茜草色素（Munjistin）．

特点：

根茎呈不规则结节状，上侧有茎基，下侧丛生粗细不等的根。根呈圆柱子形，波状弯曲，长工10~25cm，直径0.2~1cm,表面红棕色或暗棕色，具细纵纹及少数细根痕。质脆，断面平坦，皮部紫红色，木部浅黄红色。气微。味微苦。;药理作用

1．止血作用实验证明：该品有轻度止血作用．茜草根温浸液能缩短家兔出血和凝血时间，炒炭后作用更显著．

2．抗病原微生物作用在试管内，茜草根对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌