根管治疗流程.pptx

德标四组根管治疗流程

术前评估1.对患牙和患者的评估，包括适应症，禁忌症有无，患者

的意愿，费用问题，尚有患者的善良指数2.结合患牙，患者对术者的操作可行度的评估

物品准备检查器械、DG16探针、高速，慢速手机、车针盒（拔髓针、光滑髓针、H挫、K挫、C挫、手用或者机用protaper挫、侧压针）、根管测量仪、测量尺、EDTA凝胶、根管荡洗器、暂封王、大锥度牙胶尖、标尖

髓腔预备原则：a.去净腐质和原有充填物b.揭净髓室顶，看到整个髓底构造c.髓壁与根管持续流畅d.没有牙颈部台阶，没有过度切割髓壁和髓底

冲洗根管冲洗操作基本规定足量：每次不不不小于2ml反复：每更换器械均需冲洗深入：冲洗器无阻挡至中下段冲洗剂规定溶解坏死组织和碎屑无毒，对尖周组织无害杀菌和润滑作用作用常用冲洗剂3%H2O2、生理盐水次氯酸钠、EDTA??

工作长度的预定一般采用电测法原理与X线片相结合测量措施阴极固定在口腔粘膜上，阳极插入稍湿润的根管内逐渐深入，之后拍X片确定工作长度

根管预备1.拔髓2.测长后，用逐渐后退法进行预备根管

根管预备例如初锉为15#，预备次序，15#K—SX-S1-S2-FI-F2全程EDTA润滑根管，根管冲洗超声荡洗

根管消毒良好彻底的机械化学预备后的根管，必须遵照无菌观念，活髓牙或者感染仅限于冠髓的患牙可以采用一步法，其他可以行根管封药。甲醛甲酚合剂FC樟脑酚合剂CP氢氧化钙Ca(OH)2杀菌能力强除臭抗菌镇痛杀菌效果明显刺激性小根尖诱导作用刺激性强致癌致突变作用较FC弱

根管充填充填时机：无自觉症状，无明显叩痛，根管内无异味，无渗出，无急性根尖周炎症即可充填措施：侧方冷加压或者热牙胶充填

根管充填

术后医嘱根管治疗后注意事项：1、治疗后约2小时即麻药消退后方可进食（麻醉消退2~4小时，个体有差异）.2、治疗后至复诊期间，封药患牙侧请勿咀嚼，刷牙须轻柔。3、治疗后两三日内，如有轻微疼痛或咬合不适症状多属正常反应。4、治疗后应防止食过冷热辛辣刺激或较粘、较硬食物。治疗期间保证休息睡眠，减烟限酒，防止剧烈活动。5、如患牙出现剧烈肿痛和封药脱落等特殊状况请及时联络复诊。6、根管治疗中和治疗后的患牙，牙齿抗折能力均减少（尤其是隐裂牙），轻易牙齿劈裂导致拔牙。请防止使用患牙咀嚼硬物，并遵医嘱及时行嵌体、桩冠修复。7、根管治疗后，机体有一种修复适应过程，短期内会有部分患者感觉不适，如状况不是逐渐加重可观测随访。8、根管治疗成功率一般为80%~95%。确为无法治愈的患牙，必要时须拔除患牙。9、为保证根管治疗的疗效，须由首诊医师完毕整个治疗过程。无特殊状况请按约复诊，需改约请提前至少1天电话告知。

术后病例档案术前术后术后一年

结束