2025年劳动争议仲裁申请书15篇完整版 .pdfVIP

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

劳动争议仲裁申请书15篇

劳动争议仲裁申请书1

申诉人：__先生，男，汉族，19__年X月X日出生，住址：湖北省（代理人）

被诉人：__公司，住所：__市，法定代表人：__小姐

申请仲裁事项：

1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除；

2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元（4550

元/月×9个月-__430=29520元），一次性工伤医疗补助金差额6455元（4550

元/月×2个月-2645=6455元）；

3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元（4550元/月×8

个月=36440元）；

4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元（4550元/月

×5.5个月-12668元=12357元）；

5、请求裁决被诉人支付申诉人5月份加班费差额165元、6月份加班费差

额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。

6、请求裁决被诉人支付申诉人8月份伙食津贴480元，8月份扣费480元。

以上总计88052元。

事实及理由：

申诉人于X月X日入职被诉人处，担任电工，月平均工资4550元。X月X

日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院治疗50余天。X

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

月X日__市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。X月__日经__市劳动能力

鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购

买社保，导致申__市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残

补助金__430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、

一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。申诉人工伤后，被诉人仅支付申诉

人停工留薪期工资12668元。因被诉人不愿意补足该部分差额，也未足额支付申

诉人停工留薪期工资，且被诉人存在无故克扣X月份工资960元、为足额支付申

诉人X月至X月份加班费，申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系，但是被诉人

不愿意按照申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工资。

申诉人认为，被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规，给申诉人造

成了极大的损失。为维护自身的合法劳动权益，申诉人特根据《中华人民共和国

劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定，向贵庭提起

仲裁申请，请求贵庭查明事实，依法支持申诉人的请求。

此致

__市劳动人事争议仲裁院__仲裁庭

申请人：__X

时间：X月X日

劳动争议仲裁申请书2

申请人：杨X，男，汉族，年X月X日生，住合肥市庐阳区__路19号。

被申请人：合肥有限责任公司住所地：合肥__开发区__工业园__路__号。

法定代表人：，该公司董事长。电话：__。仲裁请求：

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金（元/月X个月）×2倍=

元；

二、裁令被申请人支付申请人度第一、二季度奖金2万元；