2025年精神科自愿住院治疗知情同意书 .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

精神科自愿住院治疗知情同意书

导读：住院治疗期间谅解协议是指当患者在住院治疗期间，医疗机构

与患者或其法定代理人（如父母、子女或监护人）之间就患者的治疗

方案进行的协商，双方制定的一份书面文件，其中规定了双方对患者

治疗方案和有关责任的明确共识。

住院治疗期间谅解协议是指当患者在住院治疗期间，医疗机构与患

者或其法定代理人（如父母、子女或监护人）之间就患者的治疗方案

进行的协商，双方制定的一份书面文件，其中规定了双方对患者治疗

方案和有关责任的明确共识。

谅解协议的内容应该包括：患者的姓名和号码；患者的疾病诊断情

况；鉴定的治疗方案；患者或法定代理人对所选择的治疗方案的理解

和同意；双方就治疗方案所承担的责任等。

谅解协议一经签订，对双方都具有约束力。谅解协议中约定的治疗

方案应符合当前的医学标准，不得违反国家的法律法规及有关规定。

如果患者或其法定代理人未能遵守协议的约定，将会由此产生法律责

任。

住院治疗同意书知情精神科自愿的注意事项：

住院受伤协议书应该包含以下内容：

1.双方的身份：包括病人和医院/诊所的；

2.患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、号码等；

第1页共4页

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

3.就诊原因：包括就诊时间、就诊原因、患者伤情等；

4.就诊期间的治疗方案：包括治疗方法、治疗时间、治疗费用、

治疗风险等；

5.病人及其家属知情义务：包括病人应当做好预防工作、对治疗

方案的遵守程度、治疗过程中的护理等；

6.病人及其家属的权利义务：包括接受治疗、遵守法律法规、支

付治疗费用等；

7.其他：包括病人的隐私权及其它相关的权利义务等。

住院治疗同意书知情精神科自愿注意事项：

1.协议双方：由精神病患者本人及其家属、监护人及医疗机构共

同签署此协议。

2.住院期间的费用：由精神病患者的家属或监护人承担住院期间

的费用，包括诊疗、住院、药物等费用。

3.治疗期限：精神病患者住院期限不得超过90天，90天内如有需

要可以通过申请延期住院。

4.就医更换：如果出现治疗效果不理想，可以在医疗机构的同意

下就医更换。

5.费用报销：精神病患者住院期间产生的费用，将按照当地医保

政策进行报销，未经报销的费用将由双方继续协商处理。

6.住院权利：精神病患者有权选择自己的住院医院，并享受到医

院提供的全部服务。

7.协议生效：本协议一旦被签字确认即可生效，对双方均具有约

第2页共4页

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

束力。

8.合规性：本协议应严格遵守相关法律法规，如有违反，应依法

负责。

手术治疗知情同意书范本示例

1．因局麻可有下腹不适和疼痛。

2．脏器损伤（包括肠管、血管、膀胱等），可能需住院观察治疗。

3．如术中难度过大，可能失败，需住院再次手术。

6．术后可能复发，需做进一步治疗。

7．如因不育而手术的只能增加妊娠机会，而不能保证100％成功，

术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流