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工银安盛人寿e+保医疗保险(互联网)
产品说明及投保须知书
3、特定疾病住院津贴保险金
■术语说明保险合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后被医院的专科医
生首次确诊患有保险合同定义的特定疾病(无论一种或多种),并在医院接受必须
为了帮助您更好地了解该条款,我们先介绍几个常用术语:的住院治疗的,我们按本项保险金日限额乘以其实际住院日数给付特定疾病住院
您——指保险合同中所载明的投保人。津贴保险金予被保险人。
我们——指工银安盛人寿保险有限公司。同一保险期间内,我们承担“特定疾病住院津贴保险金”的累计给付日数以200
被保险人——指受保险合同保障的人。日为限。
4、特定手术津贴保险金
■保险期间保险合同有效期内,若被保险人因遭受意外伤害事故或等待期后被医院的专科医
生首次确诊、且接受保险合同定义的特定手术的,我们将给付人民币10000元“特
除非有另外的约定,保险合同的保险期间为1年,自保险单所载生效日当日24时定手术津贴保险金”予被保险人。
起计算。同一保险期间内,我们仅以给付一次“特定手术津贴保险金”为限。
5、特定药品费用补偿金
■不保证续保保险合同有效期内,若被保险人于等待期后被医院的专科医生首次确诊患有本合
同定义的“恶性肿瘤——重度”,对于治疗该“恶性肿瘤——重度”发生的合理且
保险合同保险期间为1年。保险合同为不保证续保合同,保险期间届满,您需要必要、并同时满足以下条件的院外特定药品费用,我们根据“补偿原则”按“给
重新向我们申请投保本产品,并经我们同意,交纳保险费,获得新的保险合同。付比例”给付“特定药品费用补偿金”予被保险人:
自上一保险期间届满30日(含)内、且无新增保险责任的前提下完成重新投保手特定药品费用须同时满足以下条件:
续并获得新保险合同的,进入新的保险期间,无等待期。⑴该特定药品的处方是由医院专科医生开具的、且为当前治疗所必需的药品,
若保险期间届满时发生下列情形之一时,保险合同不再接受重新投保申请:每次的处方剂量不超过30天;
一、重新投保时被保险人已年满100周岁;⑵经国家药品监督管理机构批准的该特定药品说明书所列适应症与保险合同定
二、本产品停售。义的“恶性肿瘤——重度”相符合;
⑶处方开具的特定药品属于保险合同所列的特定药品目录;
■投保人如实告知⑷特定药品购买必须符合保险合同第2.9条约定的流程,且至我们指定药店购
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