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饭疏食,饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。——《论语》
肠结核
[单项选择题]
1、肠结核病人出现下列哪项情况时不宜手术治疗()
A.完全性肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘
D.肠道大出血止血不满意者
E.结核性腹膜炎
参考答案:E
[单项选择题]
2、肠结核的主要由下列哪项途径感染()
A.呼吸道感染
B.经口感染
C.血液传播
D.体液感染
E.接触感染
参考答案:B
[单项选择题]
3、男,25岁,低热、咳嗽、咳痰6个月,间常咯血;近2个月来腹泻、右下
腹痛,无脓血便,伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常,腹平软,右下腹轻压
痛,未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是()
A.X线胸片
B.X线全程钡餐
C.大便结核菌培养
D.PPD皮试
E.回结肠镜
参考答案:C
[多项选择题]
4、关于增生型肠结核的病理改变,正确的有()
A.病变多局限在回肠末段
B.大量结核肉芽肿
C.大量纤维组织增生
D.局部肠壁增厚、僵硬
臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
E.可见瘤样肿块突入肠腔
参考答案:B,C,D,E
[填空题]
5肠结核主要是由_________________引起,少数饮用未消毒的带菌牛奶或乳制
品,而导致由______________引起。
参考答案:人型结核杆菌、牛型结核杆菌
[材料题]
6、
A.雷米封
B.甲磺吡脲
C.利福喷丁
D.结核放线菌素
E.氟嗪酸
[选择题]1.不具有抗结核作用的药物是()
参考答案:B
[选择题]2.可引起周围神经炎的药物是()
参考答案:A
[填空题]
7男性,43岁,腹痛、腹泻1年,消瘦、乏力、低热2个月入院。即往曾患肺
结核,大便为黄色糊状便,每日2~4次,排便后腹痛可以缓解。查体:体温
38℃,中度贫血貌,消瘦,腹软,右下腹回盲部似乎可扪及约3厘米大小的圆
形包块,质地中等偏软,有压痛,无肌紧张及反跳痛。其可能的诊断是什么?请
简要说明理由。要明确诊断还需哪些检查?
参考答案:病人可能的诊断:
(1)肠结核可能性大
依据:中年患者,起病缓,病程较长,有肺结核病史;有消瘦、乏力、低热等
结核毒血症状;有腹痛、腹泻表现,大便为黄色糊状便,每日2~4次,排便后
腹痛可以缓解;右下腹回盲部病变为主,符合肠结核的改变。
(2)右半结肠癌:患者年龄偏大(接近45岁),出现贫血、消瘦、腹痛、腹泻、
右下腹包块应考虑此病。但其病程长,发展缓慢不支持,故可能性小于肠结
核。
(3)克罗恩病:克罗恩病在临床表现上和肠结核酷似。该患者缓慢起病,病程
人人好公,则天下太平;人人营私,则天下大乱。——刘鹗
长,腹痛、腹泻,大便为黄色糊状便,每日2~4次,排便后腹痛可以缓解,右
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