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胰岛素注射
目录胰岛素注射基本概念与原理胰岛素类型与选择注射部位选择与轮换策略
目录正确使用胰岛素笔和针头患者教育与心理支持并发症预防与处理策略
胰岛素注射基本概念与原理01
0102胰岛素定义及作用机制胰岛素通过与靶细胞上的胰岛素受体结合,促进葡萄糖的摄取和利用,同时抑制糖原分解和糖异生,从而降低血糖浓度。胰岛素是一种由胰腺β细胞分泌的激素,具有降低血糖水平的作用。
01021型和2型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等需要迅速降低血糖的情况。对胰岛素过敏、低血糖反应严重且频繁、胰岛素抗体阳性等患者禁用。适应症禁忌症适应症与禁忌症
010203常用注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部,不同部位吸收速度不同,需根据具体情况选择。注射部位选择清洁皮肤后,用酒精棉球消毒注射部位,将胰岛素注射器针头快速刺入皮下,然后缓慢推注药物,注射完毕后停留10秒再拔出针头。注射方法注射前需充分混匀胰岛素,避免药物沉淀;注射时需捏起皮肤形成皮褶,确保药物注入皮下组织;注射后避免剧烈运动,防止低血糖反应。注射技巧注射方法及技巧
胰岛素类型与选择02
10-15分钟起效时间30-60分钟峰值时间3-5小时作用持续时间餐前立即注射,控制餐后高血糖使用建议速效胰岛素
2.5-3小时起效时间13-16小时作用持续时间5-7小时峰值时间早餐或晚餐前注射,提供基础胰岛素水平使用建议中效胰岛素
01起效时间1-2小时02作用持续时间24小时03使用建议每天固定时间注射,提供稳定的基础胰岛素水平长效胰岛素
起效时间峰值时间作用持续时间使用建议预混胰岛素0102030430分钟2-8小时12-24小时餐前30分钟注射,同时控制餐后及空腹血糖
注射部位选择与轮换策略03
常用注射部位介绍腹部:是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率达到100%,吸收速度较快且皮下组织较肥厚,能减少注射至肌肉层的风险,注意不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素。手臂的皮下层较薄,注射时必须捏起皮肤注射,因此不方便自我注射,可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%,吸收速度较快。大腿较适合进行自我注射,皮下层很薄,要捏起皮肤注射,皮下组织的胰岛素吸收率为70%,吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布,不适宜注射,建议注射时一定要捏起皮肤或使用超细超短型号(5mm)针头。臀部皮下层最厚,注射时可不捏起皮肤。对于消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多,经常以此作为注射部位,由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢,较少使用,可注射中长效胰岛素。
将腹部分为四个象限,大腿或臀部等分为两个象限,每周使用一个象限并始终按顺时针方向轮换。在任何一个象限内注射时,每次的注射点都应间隔至少1cm,以避免重复的组织损伤。同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开约1手指宽的距离进行下一次注射,应避免在一个月内重复使用同一注射点。当患者使用短效胰岛素或预混胰岛素时,推荐早晨进行腹部注射,以加快胰岛素的吸收,降低早餐后血糖。晚餐前则推荐臀部注射,以延缓晚餐后血糖的升高。部位轮换原则及实施方法
保持皮肤清洁注射前检查注射部位并消毒皮肤,避免在有疤痕、硬结、皮肤感染或炎症的部位注射。正确捏皮使用正确的手法捏起皮肤形成皮褶,确保针头在皮褶顶部垂直刺入。避免将针头刺入肌肉层或捏皮不正确导致针头在皮褶底部水平刺入。轮换注射部位遵循轮换原则,定期更换注射部位,以减少局部并发症的风险。使用合适的针头根据患者的皮肤厚度和胰岛素类型选择合适的针头长度和直径。避免使用过短或过细的针头导致注射疼痛或剂量不准确。避免局部并发症措施
正确使用胰岛素笔和针头04
胰岛素笔结构功能介绍笔芯注射按钮装有胰岛素,通过旋转剂量调节旋钮来设定注射剂量。按下后,笔芯中的胰岛素会通过针头注入体内。笔帽剂量调节旋钮针头保护笔芯,避免污染和损伤。用于设定注射剂量,可精确到1个单位。连接笔芯和皮肤,确保胰岛素准确注入体内。
根据皮肤厚度、注射部位和个人舒适度选择不同长度和直径的针头。一般来说,短而细的针头更适合大多数人。针头选择每次注射前都应更换新的针头,以降低感染风险并确保注射的准确性。重复使用针头可能导致针头堵塞、注射疼痛等问题。更换时机针头选择及更换时机
洗手并确保双手干燥,准备好胰岛素笔、新的针头和酒精棉球。1.准备工作2.安装针头3.清洁皮肤将新针头安装在胰岛素笔上,确保针头与笔芯紧密连接。使用酒精棉球清洁注射部位皮肤,注意不要擦拭到酒精未干就进行注射。030201正确操作步骤演示
正确操作步骤演示4.设定剂量旋转剂量调节旋钮,设定所需注射的胰岛素剂量。5.排气轻轻按下注射按钮,直到看到一滴胰岛素从针头滴出,确保笔芯内无气泡。6.注射将针头垂直刺入皮肤,按下注射按钮,缓慢推注胰岛素。注射完
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