急诊医学创伤急救ppt课件.pptxVIP

急诊医学创伤急救ppt课件

目录创伤急救概述现场初步处理与转运常见创伤类型及处理原则特殊情况下创伤急救策略

目录并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来进展方向

01创伤急救概述

创伤急救是指在突发意外伤害或急症情况下，迅速采取紧急医疗措施，以挽救生命、减轻伤残和缓解疼痛的过程。定义根据创伤的性质和严重程度，可分为轻度创伤、中度创伤和重度创伤。分类定义与分类

发病原因交通事故、坠落、暴力事件、自然灾害等。危险因素年龄、性别、职业、环境等。发病原因及危险因素

临床表现疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。诊断依据病史询问、体格检查、影像学检查等。临床表现与诊断依据

02现场初步处理与转运

010203评估现场环境检查周围环境是否安全，如有危险需先排除或确保自身安全。判断伤情迅速判断伤者伤情，识别危及生命的重伤。呼救与报警立即拨打急救电话，报告事发地点、伤情及人数。现场安全评估及呼救

采用直接加压止血法、止血带止血法等，控制外出血。止血包扎固定用干净敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等包扎，保护伤口、减少污染、压迫止血。对骨折、关节脱位等伤者进行固定，以减轻疼痛、避免二次损伤。030201止血、包扎、固定等初步处理措施

ABDC选择合适转运方式根据伤者伤情、现场环境及距离等因素，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。保持伤者稳定在转运过程中，保持伤者体位稳定，避免颠簸和剧烈晃动。监测生命体征在转运过程中，持续监测伤者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，及时发现并处理异常情况。与接收医院沟通提前与接收医院沟通，告知伤者伤情及预计到达时间，做好接收准备。合适转运方式选择及注意事项

03常见创伤类型及处理原则

头皮裂伤颅骨骨折脑震荡脑挫裂伤颅脑损伤加压包扎止血，24小时内清创缝合。短暂意识丧失，逆行性遗忘，CT无异常，休息、营养神经治疗。避免用力压迫，脑脊液漏者严禁填塞。头痛、呕吐、伤后昏迷30分钟，CT示点片状高密度影，保持呼吸道通畅，脱水降颅压，防治并发症。

肋骨骨折01胸壁软化、反常呼吸，多头胸带固定或肋骨牵引。气胸02胸闷、气短、呼吸困难，查体气管移位，叩诊鼓音，呼吸音减弱，胸片可确诊，闭式胸腔引流术治疗。血胸03面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压下降等低血容量休克表现，叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片肋膈角消失，胸腔穿刺抽出不凝血，抗休克同时行闭式胸腔引流术。胸部损伤

单纯腹壁损伤表现为受伤部位疼痛、肿胀、出血，一般无腹腔内脏损伤表现，多可保守治疗。腹壁损伤表现为面色苍白、脉搏加快、呼吸急促等休克表现，查体腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺可抽出不凝血或肠内容物等液体，需紧急剖腹探查。腹腔内脏损伤腹部损伤

局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感等典型表现，X线片可确诊。治疗原则为复位、固定及功能锻炼。闭合性骨折除具有闭合性骨折的表现外，还有皮肤破损、出血等表现。需彻底清创后行内固定或外固定治疗。开放性骨折关节畸形、弹性固定及关节盂空虚等典型表现，X线片可确诊。治疗原则为尽早复位、固定及功能锻炼。关节脱位四肢骨折与关节脱位

04特殊情况下创伤急救策略

孕妇创伤急救处理原则优先保障母婴安全在创伤急救中，首要任务是确保孕妇和胎儿的生命安全。避免对胎儿的不良影响在救治过程中，应尽量减少对胎儿的不良影响，如避免使用对胎儿有害的药物和检查手段。加强观察和监测对孕妇进行密切的生理指标监测，及时发现并处理可能出现的并发症和异常情况。

快速评估和处理在急救现场，应迅速对儿童伤情进行评估，优先处理危及生命的情况。儿童创伤特点儿童创伤往往具有突发性、多样性和复杂性等特点，且儿童对创伤的反应和成人不同，需要特别关注。加强心理干预儿童在遭受创伤后，容易产生恐惧、焦虑等心理问题，需要进行及时的心理干预和支持。儿童创伤特点及应对策略

老年人骨质疏松性骨折往往具有疼痛、肿胀、功能障碍等症状，且易引发并发症。在急救现场，应首先采取措施控制患者的疼痛，如使用止痛药、固定患处等。根据骨折类型和患者情况，选择合适的复位和固定方法，如手法复位、外固定等。老年人骨质疏松性骨折后易出现感染、深静脉血栓等并发症，需积极预防和处理。骨质疏松性骨折特点疼痛控制骨折复位和固定预防并发症老年人骨质疏松性骨折处理方法

05并发症预防与处理措施

早期识别补充血容量应用血管活性药物纠正酸中毒休克预防和治疗方切观察患者生命体征，及时发现休克的迹象，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等。迅速建立静脉通道，给予晶体液、胶体液或血液制品，以恢复有效循环血量。根据患者病情，酌情使用血管收缩剂或血管扩张剂，以改善组织器官的血流灌注。及时检测血气分析，根据结果给予碱性药物，纠正酸中毒。

在救治过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，减少污染机会。严格执行无菌操作合理使用抗