学校结核病(学生).ppt

构建无结核病的和谐校园

THEHARMONIOUSSCHOOLWITHOUTTUBERCULOSIS南陵县疾病预防控制中心2018年3月结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种呼吸道慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺结核最为多见。什么是结核病(肺结核)？涂片抗酸染色——又称抗酸杆菌，生长缓慢，培养需2-8周才长出菌落健康人肺结核病人1、传染源:传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（涂阳病人）具有传染性。2、传播途径：呼吸道传播肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。其次是消化道咳嗽含菌微滴核吐痰含菌尘土每个传染性肺结核病人每年可传染10-15健康人易感人群普通人群高危人群临床人群（四）结核病类型

1.原发型肺结核（Primarytuberculosis）哑铃征结核病类型

血行播散型肺结核（Bloodlinespreadtypetuberculosis）浸润病灶：云雾状、淡薄、边缘模糊阴影干酪病灶：密度较高、浓密不一空洞：病灶出现透光区结核球：结节状、密度高、边缘清楚、部分钙化包括干性、渗出性、结核性脓胸；溃疡型肠结核肾结核骨关节结核肠结核呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等；肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。主要临床症状：≥2周或主要检查：PPD强阳性（水泡）（七)治疗肺结核的五项原则01早期：早诊断、早治疗02联合：联合二种或二种以上的药物治疗03适量：适当的剂量04规律：在专科医生指导下规律用药05全程：完成全疗程，6-8个月或更长免费检查的范围包括：胸部X光片、痰涂片检查。免治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付家庭经济困难者可以申请政府民生工程医疗救治。全国结核病的疫情特点主要表现为“六多感染人数多，全国有多达5.5亿的人口感染了结核杆菌，约占全国人口的45%，明显高出全球平均水平。耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，四分之一在中国。农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。新发患者多，全国每年新发活动性肺结核患者130万。患病人数多，目前估算全国有活动性肺结核病人450万。死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。学校结核病疫情在我县每年都有发生，疫情性质以散发为主涉及的学校类型以中学学校为主学生患者年龄分布主要在15岁至19岁，男女性别比没有明显差异学生肺结核患者的症状不明显，隐蔽性强疫情好发于冬春季节我县学校结核病疫情特征0102未感染人群已感染人群死亡活动性肺结核传染性肺结核治愈BCG接种隔离？口罩？病人发现和治疗结核病控制环节难以阻断主观原因：认识不足、健康促进缺乏、体检不严格、室内通风不良、沟通机制不健全。学校结核病疫情频发原因1、正规治疗肺结核病人2、密切接触者筛查筛查的内容：▲可疑肺结核症状调查：了解所有上述密切接触者是否有可疑肺结核症。▲PPD检查：所有密切接触者均应进行PPD检查。▲X线胸片检查和痰结核菌检查：PPD强反应者以及有可疑肺结核症状者应进行X线胸片和痰结核菌检查以排除或确诊活动性肺结核。⑸根据PPD监测结果判断是否构成传播，并确定传播范围。⑹筛查后的处置程序：