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最新：1型糖尿病门诊建设规范（全文）

1型糖尿病（type1diabetesmellitus,T1DM）是一种由于自身免疫

等因素导致胰岛B细胞功能持续受损的慢性疾病，患者需终身依赖胰岛

素治疗。全范围内，T1DM的管理面临诸多挑战，达标率不足35%,

导致预期寿命平均缩短23年口-3］。我国T1DM的诊治状况也非常严

峻，诊断晚，半数以上患者以酮症酸中毒起病；误诊率高；血糖达标率仅

为20%;急、慢性并发症发生率高；预期寿命缩短等［4-8］。此外，T1DM

发病分散，而各区域临床管理能力差异性大，与患者的临床需求存在较大

差距［91。建设规范的T1DM门诊，为患者提供规范化诊疗是改善T1DM

患者管理现状的重要路径。鉴于此，国家代谢性疾病临床医学研究中心（长

沙）和中国1型糖尿病联盟组织相关领域专家，根据国内外T1DM门诊

的建设模式，基于前期的实践经验，从我国实际情况出发，共同制订撰写

了«1型糖尿病门诊建设规范（2024版）》,旨在推动我国T1DM的

标准化和同质化管理，健全T1DM医疗服务体系，改善患者生活质量，

降低疾病负担。

T1DM门诊的设置与目标

f门诊设置

鉴于T1DM诊断和管理的特殊性和专业性，建议T1DM门诊设置于三

级医疗机构，分为专病门诊和管理中心两个不同级别。

1.专病门诊：是为T1DM患者提供诊疗的基本门诊单元。

2.管理中心：是为T1DM患者进行病因诊断、全周期治疗和管理，

并对高危人群进行筛查和预防的高级门诊单元，应辐射并引领本区域内

T1DM专病门诊的建设，提供绿色转诊路径。

二、建设目标

1.促进我国T1DM诊疗的规范化和同质化，健全T1DM医疗服务体

系。

2.提高医疗效率，切实促进面向T1DM患者的基本医疗卫生服务公平

可及。

3.改善T1DM患者的生活质量，有效降低疾病负担。

专病门诊建设标准

一、专病门诊的功能定位及职能（一）主要职能

为T1DM患者提供规范化的精准分型诊断、治疗、教育和随访管理。

（二）应具备的诊疗能力

1.准确诊断T1DM,实施规范的治疗、教育及随访，减少T1DM的误

诊率，提高T1DM患者的自我管理技能和血糖控制达标率。

2.规范筛查T1DM慢性并发症，及时识别与处理急性并发症，建立糖

尿病酮症酸中毒收治绿色通道，提高并发症的早期诊治率。

3.对于诊断疑难、有严重合并症或并发症的T1DM患者，及时向本区

域的T1DM管理中心转诊，降低严重并发症的致残率和致死率。

二、人员配备及资质

1.科室应设置有内分泌专科以及糖尿病门诊，并运行3年以上。

2.医师：至少配置1名中级及以上职称的内分泌专科医师，且接受过

T1DM诊疗技术专业培训或有同等经历；并每年参加21次省级及以上

T1DM相关医学继续教育项目。

3.护士：至少配置1名糖尿病教育护士，且经T1DM教育师培训并

取得合格证书或具有同等经历；并每年参加多1次省级及以上的T1DM

相关继续教育项目、会议或培训。

4.有条件的单位，提倡同时配置营养师、心理治疗师等多学科管理团

队。

三、场地与配备要求（一）场地要求

1.具有相对独立的诊室，使用面积不低于1。m2o

2•门诊统一标识为“1型糖尿病门诊”o

（二）诊室配备要求

1.听诊器，血压计（配有成人和儿童袖带），身高、体重测量仪，软

尺。

2快.速血糖仪，快速血酮仪，神经筛查包（包含128Hz音叉、10g尼

龙丝、温度觉测量器、大头针、叩诊锤等）。

3.T1DM科普教育资料（胰岛素剂量调整、碳水化合物计数、血糖监测

等），儿童生长发育评估工具（如生长曲线图、。~18岁儿童青少年身

高体重标准差单位数值），膳食模具（包含食物热量、碳水化合物、蛋

白质、脂肪含量），胰岛素注射技术宣教模具，胰岛素泵模具，持续葡

萄糖监测（ontinuousgluosemonitoring,CGM）模具。

4.电脑（含网络登录平台），打印机。

四、运行管理制度（_）规范化运行制度

T1DM专病门诊应建立规范化运行制度，至少涵盖如下制度：

T1.1DM专病门诊工作制度。

2.人员岗位职责。

3.门诊首诊诊疗及复诊诊疗流程。

4.糖尿病分型诊断流程。

5.T1DM诊疗规范。

6.T1DM急性并发症识别与处