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起搏器植入”01.在中央站,应选择“起搏”02.如安装起搏器,监护仪会自动识别,提示为起搏信号皮肤评估了解皮肤有无破损、炎症等评估患者心理了解患者有无恐惧、焦虑以及特殊要求,并做出相应的处理有效沟通根据合作程度的不同,选择不同的沟通方式给予相应的处理和指导性能检查心电监护仪性能良好特例胸部多毛者,放置电极片处应剃毛身份的确认核对床头卡确认患者***中铁十二局集团中心医院内科
心电监护仪的操作及使用前言心电监护仪能对病人进行连续的监测,及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况,使病人得到及时抢救,在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效讲述的内容组成部分操作程序体现护理质量潜在纠纷及预防监护仪的保养及维护中央监护系统01网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头04床旁心电监护仪02——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频率、血氧饱和度、血压03组成部分仪表01评估02操作前准备03操作过程04操作后处理05效果评价06床旁心电监护仪的使用--------操作程序一,仪表着装整洁、仪表符合要求了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入心理状态:情绪反应、心理需求操作部位:胸部合作程度:接受程度年龄及沟通能力二,评估护士:洗手、戴口罩01环境:安静整洁,用屏风或帷幔遮挡病员03用物:心电监护仪、导联线、电极片、乙醇纱布、弯盘、记录单,必要时备剃须刀、纱布一块02患者:擦净前胸部,安静平卧于床上04三,操作前准备四,操作过程1、携用物至床旁,核对2、告知患者,取得合作(1)操作的目的(2)操作过程中可能出现的不适:过敏等(3)嘱患者及时反应自己的感觉及不适3、仪器的安装:将监护仪各导联线连接好,接好地线及电线,接通电源,打开电源开关4、操作部位:用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤5、安放电极片右上(RA):右锁骨中线第2肋间左下(LL):左腋中线第5肋间左上(LA):左锁骨中线第2肋间将导联线连接电极片严密观察并记录心电监护各参数的变化,发现异常及时报告医生选择监护导联,调整波幅,开启报警功能,调整报警上、下线(默认参数)血压、血氧饱和度、呼吸的测定注意保暖,更换体位时要保护导联线6、进行监护整理床单位及用物3关机,断开电源,将导联线与电极片分离1去除患者躯体的电极片,协助穿衣2停止心电监护时应向患者说明,取得理解与合作7、停止监护时患者:根据患者病情,协助患者取合适卧位,用纱布擦净粘贴电极片处的皮肤护士:洗手用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条理》的要求做相应处理记录:填写护理记录单护理记录单填写内容:心电监护的结果及患者的不适1234五,操作后处理01导联连接正确,波形清晰,无干扰波操作规范、熟练、动作轻稳,能及时发现病情变化沟通有效,能体现人文关怀0203六、效果评价01监护仪及各导联线的整洁02床边导联线的有序摆放03姓名一致性、准确性04音量适宜,尤其是夜间05患者卧位舒适,在一定的活动度内不受影响06各项指标测定有效(切忌干扰波)07及时发现异常护理质量的体现监护仪的故障未能及时发现病情变化费用操作不熟练噪音沟通无效(相关知识欠缺)巡视不到位潜在纠纷的原因分析充分沟通01责任心--------加强巡视02基础理论及操作的熟练掌握(规范)03及早发现病情变化,并报告医生04注重细节(噪音、舒适性)05费用的准确性、明了性06记录的完整性和准确性07原始记录的留存08关于潜在纠纷的预防措施01日常清洁和保养03出现故障及时通知相关部门进行处理02合理保管04厂家的定期检测关于仪器的维护2009年寄语谢谢!祝大家工作顺利!***
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