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肩周炎的护理2015-02-12

概述肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。又称为：漏肩风、五十肩、肩凝症、肩痹等。好发年龄:在50岁左右女性发病率略高于男性多见于体力劳动者。本病有自愈趋势，但病程较长。

症状体征(1)肩部疼痛(2)肩关节活动受限(3)怕冷(4)压痛(5)肌肉痉挛与萎缩(6)X线及化验室检查

病因病理

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因；③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

病因病理

肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

分类

肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成四大类。①肩周滑液囊病变②盂肱关节腔病变③肌腱、腱鞘的退化性病变④其他肩周围病变：如喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等。

治疗方法

中医综合方法5.理疗镇痛一号外敷+红外线照射中药塌渍+湿热敷+中频脉冲电治疗每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。

功能锻炼“医三分练七分”鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。

功能锻炼1.正身双手爬墙：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。

功能锻炼2.前后摆动练习：

功能锻炼3.回旋画圈运动

功能锻炼4.侧身单手爬墙患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

功能锻炼5和6.肩内收及外展患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

功能锻炼7.拉滑车

功能锻炼8.梳头—患者站立或仰卧患侧肘屈曲，作梳头动作。

健康教育积极治疗原发疾病加强生活护理坚持运动训练改变患者对疼痛的认知及处理过程

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