外科医患沟通.ppt

沟通的时间：入院沟通入院3天内沟通术前沟通术中沟通术后沟通诊疗过程沟通出院沟通沟通的方式：床旁沟通分级沟通集中沟通出院访视沟通沟通的对象：患者家属责任人医患全程沟通第二十七页，共四十页。医务人员与病人及其家属谈话时的本卷须知实事求是：让病人和家属心中有数，同时留有余地善意掩饰针对性：讲究重点共担风险：责任心第二十八页，共四十页。如果遇到患者病情较重、患者家属众多、患者家属意见不一等情况。怎么办？屡次沟通，反复交代，多人谈话第二十九页，共四十页。第四节整形美容中的医患沟通一、整形美容中的主要特点1、是美容医学的一局部2、与临床各科不尽相同3、以整形、美容、颌面外科为主，追求和谐、个性的美4、功能与形态并重是整形美容的特征5、需要广阔的学科根底知识和精巧、细致的操作风格第三十页，共四十页。第七章外科医患沟通

Doctor-patientCommunicationinSurgery茂名市人民医院蔡瑜第一页，共四十页。。首都医科大学附属北京同仁医院日门急诊量3500—5000人次，年均住院病人约1.5万人次北京协和医院最高门诊量约1.5万人次、年出院病人约8万余人次中山大学附属第一医院年门、急诊量约480万人次华中科技大学附属医学院同济医院2022年门、急诊量到达428万人次，出院病人17.6万人次，住院病人手术量7.1万人次复旦大学附属华山医院2022年门急诊量逾384万人次，出院病人6万余人次，手术4万余台第二页，共四十页。第三页，共四十页。讨论重点外科疾病的治疗特征与患者特点外科医患沟通的途径〔方式方法〕及趋势学习沟通，归避风险，减少失败沟通第四页，共四十页。医患沟通的目的帮助患者顺利渡过疾病治疗期与患者及家属共渡难关通过沟通防止不必要的医患纠纷※术前术后谈话与指导第五页，共四十页。一、外科疾病的治疗特征1．收效快，但也有局限性2．手术是群体性劳动，需多方密切配合3．手术治疗的对象是患病的机体，治疗具有侵袭性，风险大4．手术条件以及对医生的技术水平要求高第六页，共四十页。二、外科患者的心理特点※1，手术前心理特点2．手术中的心理特点3．手术后患者的心理特点第七页，共四十页。患者手术前的心理反响最常见的是手术焦虑、恐惧和睡眠障碍，住院24小时内程度最高引起术前焦虑的原因有：①对手术平安性缺乏了解，特别是麻醉②担忧手术效果，缺乏信息与信心③对手术者的资历反复打听，不放心④患者害怕疼痛，对自己缺乏信心和认识⑤其他方面1、手术前心理特点※第八页，共四十页。第九页，共四十页。对非全身麻醉的患者，在手术中的恐惧心理到达最高点表现在:对手术中医务人员的言行举止的用心倾听，揣摩；对手术器械撞击声音的格外留心。2，手术中心理特点此期间极易发生医患纠纷,医护人员言行举止需格外谨慎第十页，共四十页。影响手术患者预后的心理因素主要包括：※①对手术治疗的不理解②知识水平低，难以与医务人员进行有效沟通③消极应对方式④焦虑过高或过低，情绪不稳定，抑郁，缺乏自信心⑤治疗和康复动机缺乏⑥对手术的结果期望不切实际3，手术后心理特点第十一页，共四十页。第二节外科医患沟通的方法医生有三大法宝：语言、药物和手术。——希波克拉底第十二页，共四十页。一全面了解患者身心与社会信息关注手术患者的心理特征与需要行为表现异常情感脆弱自尊心强敏感多疑恐惧、焦虑悲观、失助感期待第十三页，共四十页。了解与手术患者相关的社会信息心理社会因素家庭、社会信息第十四页，共四十页。二手术方案的告知与患方选择告知患者方案尊重患者的选择权第十五页，共四十页。外科医患沟通的方法与途径一、用心倾听态度是关键如何倾听：保持安静用目光、语言帮助倾听防止对某问题或事实直接争论第十六页，共四十页。二、认同患者的感受〔对患者病情表示理解〕三、澄清事实〔病情本身与患者主观评价相区分〕四、为治疗留