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登革热防治专题知识培训课件

CATALOGUE目录登革热概述登革热病理生理及临床表现诊断方法与标准治疗措施及药物应用预防控制措施及策略公共卫生体系建设与政策法规总结与展望

登革热概述01

登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播。定义主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。病毒在蚊子体内繁殖后，通过叮咬人类将病毒传播给人类。传播途径定义与传播途径

登革热主要分布在热带和亚热带地区，如南亚、东南亚、非洲、中南美洲等。在流行地区，登革热的传播季节通常与雨季和高温季节相吻合。登革热全球分布情况传播季节流行地区

现状我国南方沿海地区为登革热的主要流行区，近年来随着气候变化和城市化进程加速，登革热的流行范围有向北扩展的趋势。趋势随着全球气候变暖，蚊虫活动范围扩大，登革热的流行风险将进一步增加。同时，城市化进程中的人口流动和生态环境变化也对登革热的流行产生了影响。我国登革热现状与趋势

登革热病理生理及临床表现02

病毒感染病毒血症免疫应答病理损伤病理生理过程登革热病毒通过蚊虫叮咬传播，进入人体后首先在局部淋巴结和单核-巨噬细胞系统增殖。人体免疫系统对登革热病毒产生免疫应答，包括特异性抗体和细胞免疫反应。病毒在人体内大量复制，导致病毒血症，引起发热、头痛、全身肌肉疼痛等症状。登革热病毒可引起血管内皮细胞损伤，导致血管通透性增加、出血、休克等严重并发症。

典型登革热轻型登革热重型登革热登革出血热临床表现及分现为突起发热、疼痛、皮疹、淋巴结肿大等，可分为三期，即发热期、极期和恢复期。症状较轻，病程较短，表现为低热、头痛、全身不适等。病情严重，可出现高热、头痛、呕吐、意识障碍、出血等，病死率较高。以出血为主要表现，如鼻衄、牙龈出血、呕血、黑便等，严重者可出现休克。

登革热可引起多个部位出血，如鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等，严重者可危及生命。出血休克中枢神经系统病变多器官功能障碍由于血管通透性增加和血浆外渗，可导致有效循环血容量减少，引发休克。登革热病毒可侵犯中枢神经系统，引起脑炎、脑膜炎等病变，表现为头痛、呕吐、意识障碍等。严重登革热可引起心、肝、肾等多器官功能障碍或衰竭，导致死亡。并发症与危害

诊断方法与标准03

实验室诊断方法血清学检测通过检测患者血清中特异性IgM和IgG抗体进行诊断，常用方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫荧光抗体技术（IFA）。病毒分离采集患者发病初期的血液或脑脊液等标本，接种于敏感细胞进行病毒分离和培养，是确诊登革热的金标准。分子生物学检测利用PCR技术检测登革热病毒RNA，具有高度的敏感性和特异性，可用于早期诊断和病毒分型。

具有登革热流行病学史，发热、头痛、关节痛等临床表现，以及淋巴结肿大、皮疹等体征。疑似病例临床诊断病例确诊病例疑似病例同时具备实验室检测阳性结果，可作出临床诊断。疑似病例或临床诊断病例经实验室病原学检测阳性，可确诊为登革热。030201临床诊断标准及流程

登革热需与其他发热性疾病如流感、麻疹、风疹等进行鉴别，主要通过流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行综合分析。鉴别诊断在诊断过程中，应注意询问患者的流行病学史，了解是否有蚊虫叮咬史；同时，对于疑似病例应及时进行实验室检测，以避免误诊和漏诊。此外，在疫区工作或旅行者出现发热等症状时，应高度警惕登革热的可能性。注意事项鉴别诊断与注意事项

治疗措施及药物应用04

对疑似或确诊患者进行隔离治疗，减少病毒传播。隔离治疗根据患者症状，给予相应的对症治疗，如解热、止痛、补液等。对症治疗患者应卧床休息，减少体力消耗，有助于身体恢复。卧床休息一般治疗措施

目前尚无特效抗病毒药物，但一些广谱抗病毒药物如利巴韦林、奥司他韦等已在临床试验中显示出一定疗效。抗病毒药物研究通过免疫调节剂增强患者免疫力，提高抗病毒能力，如干扰素、胸腺肽等。免疫调节治疗一些中药制剂如板蓝根颗粒、金银花颗粒等具有清热解毒、抗病毒作用，可用于辅助治疗。中药制剂特效药物研究进展

治法方药针对不同证型，采用相应的治法方药。如风热型可采用银翘散加减治疗；湿热型可采用三仁汤加减治疗；暑热型可采用白虎汤加减治疗。辨证分型根据患者病情、症状、舌脉等表现，辨证分为风热型、湿热型、暑热型等。中西医结合治疗在中医辨证论治的基础上，结合西医治疗手段，形成中西医结合治疗方案，提高治疗效果。中医辨证论治方法

预防控制措施及策略05

病例发现和报告加强医疗机构对登革热病例的监测和报告，确保及时发现并上报疑似和确诊病例。病例隔离治疗对确诊的登革热病例进行隔离治疗，减少病毒传播的风险。接触者追踪和管理对与确诊病例有过接触的人员进行追踪和管理，提供必要的预防和治疗措施。传染源管理策略

03环境卫生改善加强环境卫生整治，清理垃圾、积水等，减少蚊虫孳生环境。01灭蚊措施开展室内外