2025年门诊整改报告 .pdfVIP

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

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门诊整改报告

篇一：门诊整改报告

验收整改报告

新城区卫生局领导：

王卫东骨科门诊部于20XX年11月28日接受了设置医

疗机构专家组及业务科监督所的现

场验收。根据现场并对照验收细则，我部进行了细致的

整改，现特将整改情况报告如下：

一、完善了各项规章制度。在原制度各项规章制度基础

上，新增了《门诊部质量管理委

员会职责》、《门诊部感染管理委员会职责》、《门诊部医

疗设备管理委员会职责》、《门诊部消

费安全委员会职责》、及《抢救规章制度》、《环境安全

管理制度》、《门诊部感染管理制度》、

《感染报告制度》、《总务后勤工作制度》、《检验科安全

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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

管理制度》、等23项规章制度，基本

上达到了验收意见及验收细则的相关要求，为今后进一

步规范本部的医疗活动奠定了基础。

二、由于门诊部是租用内蒙军区的军产房，暂无法开辟

新的疏散通道，我们新增了安全

出口标识及应急通道指示牌。经与八一小区物业协商：

其水电工确保在出现水电故障时能够

及时前来维修。并租赁了发电机，做为供电部门停电时

的应急电源备用。

三、制定了护理培训计划，将定期进行心肺复苏培训，

并做好记录。抢救车内物品、效

期有专人负责。一次性过期两个月导尿包已经更新。

四、检验科新安装了大功率排风扇，改善了室内通风。

临检、生化的室内质控已完善。

门诊部检验科不开展免疫检测。

五、药房已健全了各项规章制度，在今后工作中完善药

品采购、保管、发放登记，并及时签名。

六、医疗垃圾暂存处：重新加锁标识明显。并定做铁皮

柜放于室外。经过以上整改。对照现场验收意见书，及现场

验收细则，基本符合开放门诊部的条件。

在今后工作中我们要严格执行各项法律法规认真落实

各项规章制度，定期检查、监督，努力

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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

的给患者营造安全、舒适、高效的就诊环境。杜绝各种

差错，事故及院内感染的的发生。争

取打造一个技术先进、管理到位、服务热情、患者满意

的专科门诊部。此报告王卫东骨科门诊部

二零一四年十二月一日篇二：诊所整改报告书民勤县三

雷镇马建中口腔诊所整改报告书民勤县卫生监督所：

针对上级领导对我口腔诊所检查所出现的问题作出整

改，情况如下：卫生监督所整改意见：责令诊所停止开展医

疗执业活动，待取得《医疗执业许可证》后

方可从事医疗执业工作。

整改情况：本诊所立即停止有关口腔治疗一切医疗活动，

并招聘有执业资格的口腔大夫

刘晓燕立即到位工作；并注册到本门诊进行口腔执业工

作，并按照上级领导文件指示，执业

人员严格按照执业地点