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老年人糖尿病培训课件

CONTENTS糖尿病概述糖尿病诊断与评估药物治疗与胰岛素使用非药物治疗方法探讨并发症预防与处理策略家庭关爱与自我管理技巧总结回顾与展望未来

糖尿病概述01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征为高血糖，由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致。定义主要涉及胰岛素的绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低（胰岛素抵抗）。发病机制定义与发病机制

通常起病较急，多见于青少年，需依赖外源性胰岛素治疗。起病隐匿，多在成年后发病，初期可通过饮食和药物治疗控制血糖。在妊娠期间首次发现或发生的糖耐量异常，多数患者产后可恢复正常。1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病糖尿病类型及特点

随年龄增长而上升，老年人是糖尿病的高发人群。老年人糖尿病常伴有多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾病等。老年人糖尿病的治疗需综合考虑多种因素，如合并症、药物相互作用等，管理更加复杂。患病率并发症治疗与管理老年人糖尿病现状

糖尿病诊断与评估02

010302口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。04符合上述任一标准即可诊断为糖尿病。但需注意排除应激性高血糖、药物影响等因素。随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。诊断标准及流程

了解患者有无糖尿病家族史、高血压、高血脂等病史，评估并发症风险。病史询问体格检查实验室检查测量身高、体重、腰围、臀围等，计算BMI指数，评估肥胖程度及代谢综合征风险。包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白等检测，评估血糖控制情况及并发症风险。030201并发症风险评估

个体化治疗方案制定饮食治疗指导患者合理控制饮食总热量，均衡摄入各种营养素，避免高糖、高脂肪食物。运动治疗根据患者身体状况制定合适的运动计划，如散步、太极拳等，提高身体代谢水平及免疫力。药物治疗根据患者血糖水平及并发症情况选择合适的降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等，并定期监测血糖调整用药方案。

药物治疗与胰岛素使用03

刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的敏感性。磺脲类药物双胍类药物α-葡萄糖苷酶抑制剂DPP-4抑制剂抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的利用。延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性胰高血糖素样肽-1水平，促进胰岛B细胞释放胰岛素。口服降糖药物种类及作用机制

速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等。皮下注射，一般选择腹部、大腿外侧、上臂外侧等部位。注射前需确认剂量、注射部位需轮换、避免重复使用针头、注意低血糖反应等。种类使用方法注意事项胰岛素种类、使用方法和注意事项

常见副作用低血糖、胃肠道反应、过敏反应等。调整策略根据血糖监测结果调整药物剂量或种类，注意饮食和运动控制，及时处理副作用。同时，老年人由于身体机能下降，药物代谢和排泄能力减弱，容易出现药物副作用，因此需要加强用药指导和监测。药物副作用及调整策略

非药物治疗方法探讨04

控制总热量摄入选择低升糖指数食物增加膳食纤维摄入控制脂肪和盐的摄入饮食调整原则和建议根据患者的身高、体重、年龄、性别等因素，计算每日所需热量，并合理分配到三餐中。鼓励患者多食用富含膳食纤维的食物，如全麦面包、水果、蔬菜等，有助于延缓餐后血糖上升。推荐食用升糖指数（GI）较低的食物，如燕麦、豆类、绿叶蔬菜等，有助于控制血糖波动。减少高脂肪和高盐食物的摄入，以降低心血管疾病的风险。

推荐患者进行中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。有氧运动结合患者的身体状况，适当进行力量训练，如举哑铃、做俯卧撑等，以增加肌肉力量和耐力。力量训练通过瑜伽、太极等柔韧性训练，提高关节灵活性和身体平衡能力。柔韧性训练运动前应进行充分的热身活动，避免空腹运动，防止低血糖发生；运动时应穿着舒适的运动鞋和服装，避免受伤。运动注意事项运动锻炼处方制定

心理干预与认知行为疗法心理健康教育向患者普及糖尿病相关知识，提高其对疾病的认知和自我管理能力。心理评估与干预针对患者的心理问题进行评估，采取个性化的心理干预措施，如心理疏导、认知重构等。认知行为疗法通过改变患者的不良思维和行为模式，培养其积极应对疾病的态度和习惯，如放松训练、自我激励等。社会支持网络鼓励患者加入糖尿病互助小组或社区活动，与病友交流经验，分享心得，减轻孤独感和焦虑情绪。

并发症预防与处理策略05

通过合理饮食、规律运动和药物治疗，保持血糖在正常范围内，减少心血管并发症的风险。控制血糖水平高血压和高血脂是心血管疾病的危险因素，老年人应定期检测并控制在正常范围内。控制血压和血脂戒烟限酒，保持适量运动，均衡饮食，控制体重，避免过度劳累和精神压力。健康生活方式心血管并发