抗肿瘤药物烷化剂.pptVIP

为细胞周期非特异性药01丝裂霉素(Mitomycin)02药理作用：与DNA的双链交叉联结，↓DNA复制03适应症：广谱04乳癌(34.7％)、胃癌(26.9％)05结、直肠癌(18.5％)、胰癌(20.8％)06胆道癌（16.9％）、慢粒、恶性淋巴瘤07(三)破坏DNA的抗生素类01020304心脏毒性：突发心衰漏出血管外可致坏死肝、肾毒性、间质性肺炎除常见的毒性除外，还可引起下述毒性：不良反应：作用：使DNA单链断裂→DNA复制↓博莱霉素(Bleomycin，平阳霉素)鳞状上皮癌、食道(30-50％，首选)、头颈(20～55％)、阴茎、外阴、宫颈癌睾丸癌：与DDP及VLB合用可根治博莱霉素适应症肺毒性严重：间质性肺炎或肺纤维化与剂量正相关＞70岁，14.5％；＜70岁，6～8％博莱霉素不良反应：干扰转录过程阻止RNA合成的药物嵌入DNA碱基间，阻止RNA合成放线菌素D(Dactinomycin)机制：嵌入DNA双螺旋鸟嘌呤与胞嘧啶之间，抑制RNA多聚酶→mRNA合成12绒癌：恶性葡萄胎：50-70％肾母细胞瘤：手术+放疗+本药，治好80％3.恶性淋巴瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤不良反应：胃肠反应、骨髓抑制、脱发、皮炎、畸胎等适应症：阿霉素（Doxorubicin，ADM)——为细胞周期非特异性药药理作用：01嵌入DNA之间→与DNA结合成复合体→mRNA合成和DNA复制↓02特点：抗瘤谱窄、疗效高0321不良反应：消化道反应、骨髓抑制、脱发等恶性葡萄胎、绒癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤(30％)、何杰金氏病等骨髓抑制、消化道反应、心脏毒性适应症：柔红霉素(Daunorubicin)小儿急淋(60％)、急粒4365烷化剂的作用机制烷化剂有三种不同的作用机制。这三种作用机制虽然不同，但是最终的结果是相同的，即DNA功能中断，细胞死亡。第一种作用机制：烷化剂（下图中粉红色星所示）将烃基（小的含碳化合物，图中用粉红色三角形表示）附着在DNA的碱基上。这一过程导致DNA被修复酶（enzymes）打成碎片，以便取代烷基化碱基（下面图解中的第三幅图）。烷基化碱基便可阻止DNA合成，阻止受损DNA的RNA转录（RNAtranscription）。第二种作用机制：烷化剂导致DNA受损是通过横桥的形成而达到的。横桥就是DNA内的原子之间的键（图中的粉红色键）。在这过程中，两个碱基被烷化剂连在一起，烷化剂有两个DNA结合部位。横桥可以在DNA的一个分子里形成（如下图所示）或连结两个不同的DNA分子。这样的交联结构使得DNA不能被分离，合成和转录则不能完成。第三种作用机制：烷化剂诱导核苷酸（nucleotides）配对错误，导致突变发生。在正常的DNA双螺旋结构中，A总是与T配对，G总是与C配对。如下图所示，烷基化G碱基错误地(erroneously)与T配对。如果这样的错误配对不纠正，则可导致永久突变。C-C是烷C=C是烯三键的是炔(打不出来.....)一个分子之中只要含有一个就算!