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定点医疗机构服务合同协议书范本模板7篇

篇1

甲方（定点医疗机构）：XXXX医院

地址：XXXX路XXXX号

法定代表人：XXX

乙方（服务对象）：XXX

性别：XX

年龄：XX岁

身份证号码：XXXXXX

联系方式：XXXXXX

鉴于甲方为乙方提供医疗服务，乙方愿意接受甲方的医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方应提供乙方所需的医疗诊断、治疗服务及健康咨询服务。

2.甲方应按照国家相关法律法规及行业标准，为乙方提供安全、有效的医疗服务。

3.甲方应提供乙方所需的药品、医疗器械等医疗用品，并确保其质量安全。

4.甲方应提供急诊服务，确保乙方在遇到紧急医疗情况时能够及时得到救治。

二、服务期限

本合同自签订之日起生效，有效期为XX年，即从XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。合同期满后，如双方同意续签，可协商续签事宜。

三、服务费用

1.乙方应按照甲方规定的收费标准支付医疗费用。具体费用包括挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、药品费等，均以甲方公示的价格为准。

2.乙方应按时支付费用，如需分期付款，应与甲方协商确定分期付款的具体时间和金额。

3.甲方不得擅自提高收费标准或收取未明示的费用。如有特殊情况需要调整价格，应提前告知乙方，并签订补充协议。

四、双方权利和义务

1.甲方应保障医疗服务的质量和安全，对乙方的病情进行全面诊断和治疗。

2.甲方应尊重乙方的知情权和隐私权，未经乙方同意，不得泄露其个人信息和病情。

3.乙方应遵守甲方的诊疗规定，按照医嘱进行治疗和护理。

4.乙方应尊重医护人员的劳动成果，不得侮辱、诽谤或威胁医护人员的人身安全。

5.双方应共同维护医疗秩序，确保医院公共设施和设备的完好与安全。

五、违约责任

1.甲方如违反本合同约定，未按照国家相关法律法规及行业标准提供医疗服务，乙方有权要求甲方进行整改或解除合同。

2.乙方如违反本合同约定，未按时支付医疗费用或扰乱医院秩序，甲方有权要求乙方补交费用或解除合同。

3.因一方违约导致另一方损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1.本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。具有同等法律效力。

2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

3.未尽事宜，可另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

甲方（定点医疗机构）：XXXX医院

法定代表人：XXX

签字日期：XXXX年XX月XX日

乙方（服务对象）：XXX

签字日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（医保办）：XXXX医疗保险办公室

乙方（医疗机构）：XXXX医院

根据《中华人民共和国医疗保险法》及相关法律法规，为明确甲乙双方的权利和义务，经双方协商一致，签订本合同。

一、服务内容与质量

1.乙方应提供符合医保要求的医疗服务，确保医疗质量和服务水平。

2.乙方应按照医保规定的诊疗规范和操作规程进行诊疗活动。

3.乙方应提供便捷的医保结算服务，确保医保患者的医疗费用及时结算。

二、甲方权利与义务

1.甲方有权对乙方的医疗服务质量进行监督和管理，并提出改进意见。

2.甲方应按照医保政策规定，及时向乙方支付医保患者的医疗费用。

3.甲方应协助乙方宣传医保政策，提高患者对医保制度的认知度。

三、乙方权利与义务

1.乙方有权要求甲方按照合同约定支付医保患者的医疗费用。

2.乙方应积极配合甲方的监督和管理，按照甲方提出的改进意见进行整改。

3.乙方应严格遵守医保政策规定，确保医疗服务的公平性和可持续性。

四、违约责任

1.甲方未按照合同约定支付医保患者的医疗费用，应承担违约责任，并按照合同约定支付违约金。

2.乙方未提供符合医保要求的医疗服务，应承担违约责任，并按照医保政策规定接受处罚。

3.双方在履行合同过程中，如因一方过错导致合同无法履行，过错方应承担相应责任。

五、合同期限与终止

1.本合同自双方签字之日起生效，有效期为XX年。

2.在合同期限内，双方应严格遵守合同约定，不得擅自变更或解除合同。

3.合同期满后，如双方愿意续签，应提前XX个月