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羊水栓塞课件共46张PPT大
纲
•羊水栓塞概述
contents•羊水栓塞病理生理过程
•羊水栓塞实验室检查与辅助诊断
•羊水栓塞临床治疗与护理措施
目录•羊水栓塞预防策略及风险评估
•羊水栓塞案例分析与讨论
01羊水栓塞概述
定义与发病机制
定义
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏
性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发
症。
发病机制
羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体
血液循环引起。
流行病学特点
发生率
羊水栓塞的发病率为4/10万-6/10万,而死亡率高达60%以上。
高危因素
高龄初产、经产妇、宫颈裂伤、子宫破裂、羊水过多、多胎妊娠、子宫收缩过强、
胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产和刮宫术等可能是羊水栓塞的诱发因素。
临床表现与分型
临床表现
羊水栓塞的典型症状为骤然的血压下降、组织缺氧和消耗性凝血病。患者可能出现烦躁不安、寒战、呕吐、气急
等前驱症状,继而出现呛咳、呼吸困难、发绀等肺栓塞症状,以及心率加快、面色苍白、四肢厥冷等休克症状。
分型
根据病情严重程度,羊水栓塞可分为暴发型和缓慢型。暴发型病情凶险,死亡率极高;缓慢型症状不典型,容易
被忽视。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据典型临床表现和实验室检查,如血常规、凝血功能、血
气分析等进行诊断。同时需结合影像学检查,如X线胸片、心
电图等辅助诊断。
鉴别诊断
需要与过敏性休克、子痫、急性呼吸窘迫综合征等疾病进行
鉴别诊断。通过详细询问病史、仔细查体以及必要的实验室
检查,可以明确诊断并采取相应的治疗措施。
羊水栓塞病理生
02理过程
急性呼吸循环衰竭
羊水成分阻塞肺动脉肺表面活性物质减少
羊水栓塞时,肺表面活性物质减少,
羊水中的有形物质(如胎脂、胎粪)
肺泡萎陷不张,导致急性呼吸窘迫综
可阻塞小血管,导致肺动脉高压。
合征。
过敏性休克
羊水中的致
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