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为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载
互联网医院的昨天、今天和明天
互联网医院发展至少在就医模式、医疗服务提供方式、医院新空
间、支付方式、药品供应链等5个层面改变了医疗服务体系;互联网
医院的业务不应该仅仅局限于复诊,而是应该将重点落在一体化专科
专病诊疗、深入慢病管理,并联动预防、住院、康复等业务;目前互
联网医院还处于起步阶段,利用度还低于预期,需要有完善的组织体
系和管理机制平衡需求侧和供给侧,其发展需要加强与其他行业、生
态圈的联动。
一.互联网医院的前世今生
在前期网络医院、云医院等模式的基础上,微医在2016年乌镇互
联网大会上率先提出互联网医院,并开出第一张“处方”。
2017年宁夏率先审批互联网医院,由此兴起第一轮互联网医院的
建设热潮,全国先后共计超过50家互联网医院成立。之后卫健委的意
见征求稿,其严管的导向使刚刚兴起的互联网医院陷入死寂。
2018年国务院发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的指导
意见》从政策层面定调支持互联网医院的发展。
截止2019年11月,已经有15个省市相继制定出“互联网+医
疗健康”的实施意见或行动细则,推动互联网医院的落地。
2019年国家推出的“网售处方药不再被禁止”和“将互联网医疗
纳入医保体系”举措进一步消除了制约互联网医院在处方药网售和医
保支付环节的障碍。
今年疫情的爆发使互联网医疗成为抗疫第二战场。为此,国家卫
健委与医保局发文鼓励开展互联网诊疗进行疫情防控,要求“充分发
挥互联网医院、互联网诊疗的独特优势,鼓励在线开展部分常见病、
慢性病复诊及药品配送”。互联网医院的服务内容也逐步向医疗核心
业务延伸(例如就医服务、轻问诊、在线医疗)。
二.为什么要做互联网医院?
1、民心所向:缓解就医难、降低就医成本
互联网医院能提高服务可及性、打破时空阻隔,解决部分地区医
去留无意,闲看庭前花开花落;宠辱不惊,漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》
疗资源缺乏等问题,也能降低交通成本和时间成本,避免长时间排队
等候挂号、付费。
2、医改所系:助推医改政策落地
互联网医院能改善服务、提高效率,通过合理配置医疗资源从而
推动分级诊疗的实施,也有助于“健康中国”战略下的全程健康管理
的实现。
3、转型发展:建设智慧医院,实现高质量发展
在传感器技术、5G技术、大数据、云计算、人工智能等技术的支
撑可以实现医院的高质量的发展。互联网医院的发展也能改善就医环
境,提升内涵发展并使线下医疗更加聚焦疑难杂症。
4、制度供给:基本到位,划清政策“红线”
到目前为止,互联网医院的准入、监管与支付均已得到解决。在
准入监管方面,《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理
办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》的发布廓清了互
联网医疗和互联网医院的范畴,为实行分类管理并划清政策“红线”
提供了政策支撑。
在医保支付方面,政府通过发布《关于完善“互联网+”医疗服务
价格和医保支付政策的指导意见》《关于推进新冠肺炎疫情防控期间
开展“互联网+”医保服务的指导意见》也是希望实现优质医疗资源跨
区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及、改善患者就医体验、
重构医疗市场竞争关系。
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