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院内感染培训ppt课件

院内感染概述

消毒灭菌技术与方法

手卫生规范与实践操作

医疗器械清洗消毒与包装运输管理

隔离技术应用与废弃物处理流程

患者安全管理与教育培训工作

contents

目

录

院内感染概述

01

院内感染又称医院获得性感染，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生的感染。

定义

根据感染部位不同，院内感染可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等。

分类

主要包括病原体传播、患者自身免疫力下降、医疗操作不当等。

发病原因

包括患者年龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用等。

危险因素

因感染部位不同而异，常见症状包括发热、疼痛、局部红肿等。

结合患者临床表现、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。

诊断依据

临床表现

预防措施

包括加强医院环境卫生管理、严格执行消毒隔离制度、提高医护人员手卫生依从性、合理使用抗菌药物等。

重要性

有效预防院内感染可以降低患者发病率和死亡率，提高医疗质量和安全水平，减少医疗纠纷和经济损失。

消毒灭菌技术与方法

02

消毒与灭菌的定义

消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法；灭菌是指杀灭或者去除物体上所有微生物，包括细菌芽孢以及病毒和真菌等的过程。

消毒灭菌的原理

主要是通过物理或化学的方法，使微生物的蛋白质变性、凝固，导致其死亡；或者通过破坏微生物的细胞壁、细胞膜，使其失去保护而死亡；亦或通过影响微生物的酶系统，抑制其代谢活动，从而达到灭菌的目的。

热力消毒灭菌法

利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡。常用的方法有干热法和湿热法两类。

光照消毒法

利用紫外线、臭氧及高能射线的物理能量，使微生物的核酸结构发生变化，从而达到消毒灭菌的效果。

微波消毒灭菌法

微波是一种频率高、波长短的电磁波，可使物品中的极性分子发生高速运动并相互摩擦产生热量，从而达到消毒灭菌的效果。

化学消毒剂浸泡法

将待消毒的物品浸泡在化学消毒剂中，通过化学作用达到消毒灭菌的目的。常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂等。

根据所选用的消毒灭菌方法，按照相应的操作流程进行规范操作。一般包括清洗、浸泡、擦拭、烘干等步骤。

操作流程

注意个人防护，避免消毒剂对皮肤和黏膜的刺激；注意消毒剂的浓度和浸泡时间，避免浓度过高或过低、时间过长或过短影响消毒效果；注意消毒后的物品应存放在干燥、清洁、通风良好的地方，避免再次污染。

注意事项

效果监测

定期对消毒灭菌的效果进行监测，包括化学监测和生物监测两种方法。化学监测主要是利用化学指示剂或化学试纸对消毒剂的浓度和残留量进行检测；生物监测主要是利用微生物培养法对消毒后的物品进行无菌检验。

评估指标

主要包括灭菌保证水平（SAL）、微生物杀灭率、残留量等指标。灭菌保证水平是指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率；微生物杀灭率是指消毒处理前后微生物数量减少的对数值；残留量是指消毒处理后物品上残留的消毒剂的量。

手卫生规范与实践操作

03

手是传播病原体的重要途径，保持手卫生是预防院内感染的关键措施。

预防院内感染

保护患者安全

医护人员职责

手卫生能够减少医疗过程中的交叉感染，保障患者安全。

医护人员有责任遵守手卫生规范，为患者提供安全的医疗环境。

03

02

01

湿润双手

用流动水湿润双手，涂抹适量肥皂或洗手液。

掌心对掌心揉搓

双手掌心相对，手指并拢相互揉搓。

手指交叉掌心对手背揉搓

一手手指交叉于另一手掌心，对手背进行揉搓，交换进行。

手指交叉掌心对掌心揉搓

双手手指交叉置于对侧掌心，进行揉搓。

弯曲手指关节揉搓

一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行，同时揉搓手指关节。

指尖并拢掌心揉搓

将双手指尖并拢在另一手掌心中进行揉搓，交换进行。

手套佩戴时机

接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后等情况下需佩戴手套。

手套更换要求

手套破损或污染时应及时更换，脱手套后应进行手卫生处理。

医疗器械清洗消毒与包装运输管理

04

如手术器械、穿刺针等，需进行严格的清洗和消毒，使用高效消毒剂，确保无菌状态。

高风险器械

如检查器械、治疗器械等，需进行规范的清洗和消毒，可选择中效消毒剂，确保安全使用。

中风险器械

如一般诊疗用品、辅助器械等，进行常规清洗和消毒即可，可使用普通消毒剂。

低风险器械

应选用无菌、无毒、无热原、无有害化学物质的包装材料，如医用纸塑袋、医用无纺布等。

包装材料选择

封口应严密、连续，无气泡、无开裂，确保包装完整性和密封性。同时，封口处应有明确的灭菌标识和失效日期。

封口技术要点

指定专人负责医疗器械的运输，确保运输过程中的安全性和无菌性。

专人负责运输

使用专用的运输工具，如密封箱、专用车等，避免与其他物品混装混运。

专用运输工具

在运输过程中，应