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辉瑞乳腺癌内分泌治疗课件.pptVIP

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;;;;;;;;乳腺癌发病的最关键因素

—雌激素作用;;综合治疗(立体治疗);对乳腺癌认识的演变;Hippocrates和Galen的blackbile学说;Halstediantheory;Halsted’sradicalmastectomy19th~20th(50yrs);;;Fisheriantheory;;;Spectrumtheory;;乳癌内分泌治疗的挑战;Endocrinepathwaysandthebreast;;卵巢切除;SirGeorgeThomasBeatson,HetookhisdegreefromClareCollege,Cambridge,in1869,studiedmedicineatEdinburghUniversity.HewaslaterexaminerinsurgeryatEdinburgh;ConsultingSurgeontoGlasgowInfirmaryandChairmanoftheScottishBranchoftheRoyalRedCrossSocietyendtheSt.AndrewsAmbulanceAssociation.HediedatGlasgowin1933;HierarchyofevidenceonovarianablationforbreastcancerContinuedmaintenanceofthereview;SERMs;Tamoxifenevidence(adjuvant);Tamoxifenforearlybreastcancer:

anoverviewoftherandomisedtrials

EarlyBreastCancerTrialistsCollaborativeGroup;OptimalDurationofTherapy;

;Tamoxifenandriskofendometrialcancer;Riskandprognosisofendometrialcanceraftertamoxifenforbreastcancer

LiesbethBergman;Theriskofvenousthromboembolicdiseaseassociatedwithadjuvanthormonetherapyforbreastcarcinoma

StevenR.Deitcher,M.D.*,MarceloP.V.Gomes,M.D.;肾上腺切除;NewStarsintheSkyofTreatmentforEarlyBreastCancer

MartineJ.Piccart-Gebhart,M.D.,Ph.D.;;Cumulativedistributionofbreastcancerdiagnosesbyage;;?

芳香化酶抑制剂在辅助内分泌治疗中的试验设计

?

;Classification;Efficacy;ATAC:Disease-freesurvival

(HR-positivepopulation);BIG1-98:;MA.17:Disease-FreeSurvival; CoombesRCetal.NEnglJMed.2004;350:1081–1092;ABCSG/ARNO:Event-freesurvival;ITA:disease-freesurvival;WhyapprovedAI?adjuvant?;WhentouseAIs?---problem

Initialvs.Sequential;Smoothedhazardratesforrecurrence;ER+PR-与HER2;Dowsett,M.SanAntonio2003;BIG1-98:;;AcomparisonoftheproportionalriskreductionofadjuvanttamoxifentherapybasedonPgRstatusinpopulationsofER-positivepatients;;Theclinicalsignificanceofepidermalgrowthfactorreceptor(EGF-R)inhumanbreastcancer:areview

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