手术室患者体位管理.ppt

要点：垂头仰卧位CompanyLogo头高脚低位15度－20度头后仰成60度－70度角12胸部手术体位CompanyLogo传统侧卧位CompanyLogo标准侧卧位CompanyLogo双臂成抱球状尽量避免局部受压颈椎位水平手臂装置位于肩部下方标准侧卧位1头、颈、胸下方放置整体侧卧位垫支持2双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°，双手臂呈抱球状3骨盆处用前后挡板固定4双下肢屈髋屈膝70°，呈跑步状5脑科侧卧位腰部手术侧卧位髋关节手术侧卧位肾及输尿管中、上段髋部、股骨椎管、后颅窝等部位手术。侧俯卧位CompanyLogo传统俯卧位CompanyLogo标准俯卧位CompanyLogo头部置于有槽啫哩头垫上双髋双膝关节屈曲20°，膝关节及小腿下垫软垫踝部背曲，足趾悬空胸腹部用模块式俯卧位垫支撑双手臂置于垫有软垫的可调节托手架上，肩肘呈90°远端关节低于近端关节俯卧位CompanyLogo俯卧位适用于后颅窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部等手术。截石位摆放要点CompanyLogo从一侧足底到对侧肩部连线。足尖→膝→对侧肩部。0201角度适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、直肠等手术膀胱截石位CompanyLogo患者仰卧两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高压迫腘窝，两腿跨度小于45度大于90度时，可引起大腿内收肌拉伤。.两腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一棉垫，并用约束带固定将膝关节摆正，防止腓总神经损伤将床尾摇下地心引力机械干涉对呼吸的影响胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩,呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化CompanyLogoCompanyLogo*ContentLayouts手术室患者体位管理手术室陈玲莉压疮CompanyLogo错误的体位：CompanyLogo足跟与床面呈点状接触，压力集中分布。01.解决方案：02.通过解压解决局部压力问题03.CompanyLogo尺神经损伤桡神经损伤腓总神经损伤CompanyLogo截石位CompanyLogo颈椎损伤CompanyLogo体位安置不当容易引起的并发症CompanyLogo并发症压疮周围神经损伤血管受压腰背痛循环系统并发症呼吸系统并发症颈椎损伤麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。主要介绍内容CompanyLogo体位安置不当容易引起的并发症2标准手术体位的安置方法33标准手术体位简介31”1体位的评价标准2手术体位对生理影响3标准手术体位的安置4体位摆放的注意事项5体位摆放的原则了解标准手术体位的1特点2熟悉体位安置不当3容易引的并发症4掌握标准手术体位的5安置方法6教7学8目9标10手术体位概念CompanyLogo手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术方式决定的。手术体位由巡回护士和手术医生、麻醉医生共同摆放。包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操纵。正确的手术体位可获得良好的术野显露，防止神经.肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。体位摆放的原则CompanyLogo1、保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体，防止神经、肌肉的损伤4、保护受压部位，防止体位不当所致的并发症5、妥善固定,防止术中移动6、充分显露术野、便于手术操作7、保护患者的隐私和尊严，不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查，保证患者的安全CompanyLogo体位摆放的注意事项体位摆放前再次查对手术部位，特别是左右侧手术手术之前对患者进行准确的评估麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生命体征手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放体位摆放过程中不过度暴露患者,并注意保暖执行体位摆放的原则体位摆放时，动作应轻柔，避免拖、拉、拽等动作根据病情，