2025年ICU发展简史 _原创精品文档.pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

ICU发展简史

ICU的英文全称是IntensiveCareUnit，中文名称是重症监护室、

重症监护病房、加强治疗病房等，香港及广东地区多称为深切治疗部。

ICU的特点是患者病情危重，医疗设备高端、贵重，医护人员专

业性强，处理急危重症的能力强。与之相关的则是高昂的医疗费用。

生命指征的监护，呼吸机、人工肾，以及抗生素、维持生命基本

参数药物的使用是ICU的核心技术。

ICU的专业性和综合性都比较强，它整合了麻醉、内科（尤其是

呼吸科、心内科、神经内科、泌尿内科）、外科、护理等多个专业的

高端技术。

在ICU的发展历程中也充分体现了多学科综合的特点。

1863年，南丁格尔（FlorenceNightingale）结合自己的体会，

首先提出术后病人应放在一个特定的场所进行康复治疗，这是最早的

关于ICU的设想。

1923年，Dandy在美国为脑外科病人开辟术后恢复室。1930年

Kirschner在德国创建手术恢复室与ICU混合型病房。

第二次世界大战期间，在欧洲以及军队中逐步建立起创伤单位。

1943年建立休克病房。1942年开辟烧伤病房(BurnsUnit)。1945年

建立产后恢复室。

1952年丹麦哥本哈根发生脊髓灰质炎大流行，并发呼吸衰竭的患

者大量死亡，人工气道持续的手法通气及后期Engstrom呼吸器的应

用，使病死率由87%下降至40%以下，随后多家医院相继开设了ICU，

并激发了危重病医学的崛起，这是医学发展史上的一个里程碑。

危重病医学学科的发展与相关学会的建立及其推动作用密不可分。

1972年，美国在28位医师的倡导下创立了危重病医学学会

（SocietyofCriticalCareMedicine，SCCM），旨在建立一个有自

己的临床实践方法、人员培训计划、教育系统和科研研究的、独立的

临床和科研的学科，逐步提出并完善了以血流动力学、组织氧代谢监

测为基础的高级生命支持治疗措施。

操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

1980年在日本Nishimura和菲律宾的Gomez倡导下成立了西太

平洋危重病医学会(WesternPacificAssociationofCriticalCare

Medicine，WPACCM)。

1982年欧洲成立了欧洲危重病医学会（EuropeanSocietyof

IntensiveCareMedicine，ESICM）。并对危重病医学所涉及各种复

杂临床病症，如脓毒症（Sepsis）、多器官功能障碍综合征（MODS）

等，从基础到临床，提出了一些新认识和可行的干预措施。这些都标

志着危重病医学作为一门新兴的学科跻身于当今医学科学之

林。

中国医疗机构的重症监测病房(ICU)发展起步较晚，1970年以后

北京、天津的一些医院创建了“三衰病房”、“集中观察室”等治疗

危重病的单元，已经逐渐开始实现将危重患者集中在专门设立的区域

或病房内集中管理的发展模式。

1982年，曾宪九教授、陈德昌教授在中国医学科学院北京协和医

院建立了国内第一张现代意义的ICU病床。1984年北京协和医院正式