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工伤赔偿协议书范本格式6篇

篇1

甲方（用人单位）：_________，地址：_________，法定代表人：_________，联系方式：_________。

乙方（员工）：_________，性别：_________，民族：_________，出生日期：_________，籍贯：_________，住址：_________，联系方式：_________。

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经过治疗后已痊愈，但仍有需要继续治疗和康复的必要。为明确双方的权利和义务，达成如下赔偿协议：

一、赔偿金额及支付方式

1.甲方应支付乙方工伤赔偿款共计人民币_________元（大写：_________元整）。该款项包括乙方在工伤事故中遭受的伤害和治疗期间的费用。

2.甲方应在协议签订后五个工作日内将上述款项支付至乙方指定的银行账户。乙方应提供正确的银行账户信息。

二、后续治疗及康复费用

1.乙方在工伤事故中遭受的伤害需要继续治疗和康复。甲方应承担乙方后续治疗和康复的费用。具体费用以实际发生为准，但最高不超过人民币_________元（大写：_________元整）。

2.乙方在后续治疗和康复过程中，应积极配合甲方的工作安排，确保治疗和康复的顺利进行。

三、双方权利义务

1.甲方应按时足额支付乙方工伤赔偿款和后续治疗及康复费用。如甲方逾期支付，则应按中国人民银行同期贷款利率向乙方支付利息。

2.乙方应保证在收到赔偿款后，不再向甲方提出任何形式的赔偿要求。同时，乙方也应保证在后续治疗和康复过程中，不向甲方提出超出协议约定的要求。

3.双方应共同遵守本协议的内容，确保协议的履行。如一方违反协议约定，应承担相应的法律责任。

四、争议解决

1.如双方因本协议产生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.在争议解决过程中，双方应继续履行本协议的其他部分，确保工伤赔偿和后续治疗及康复的顺利进行。

五、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议的内容应保密，双方不得向无关人员泄露。如有违反，应承担相应的法律责任。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（用人单位）：_________（签字或盖章）

乙方（员工）：_________（签字或盖章）

日期：_________年_________月_________日

篇2

甲方（用人单位）：XXXX公司

地址：XXXX

法定代表人：XXXX

乙方（受伤员工）：XXXX

性别：XXXX

年龄：XXXX

身份证号码：XXXX

鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤，双方为明确权利义务，保障乙方权益，特订立本工伤赔偿协议书。

一、工伤情况概述

乙方在甲方工作期间，于XXXX年XX月XX日因公受伤，伤情经诊断为：（具体伤情描述）。本次工伤给乙方造成了身体上的伤害，也带来了经济上的损失。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方同意支付乙方一次性工伤赔偿金，金额为人民币XX元。该款项包括乙方的医疗费、护理费、误工费、交通费等所有相关费用。

2.支付方式：甲方在本协议签订之日起XX日内，将上述款项支付至乙方指定银行账户。

三、工伤鉴定及后续治疗

1.乙方同意在甲方指定的医疗机构进行工伤鉴定，鉴定结果作为确定赔偿金额的依据。

2.若乙方需要进行后续治疗，甲方将根据实际情况承担相关费用。

四、双方权利义务

1.甲方有义务为乙方提供必要的工作保障和安全防护措施，以防止类似工伤再次发生。

2.乙方有义务遵守甲方的安全操作规程，正确使用劳动防护用品，确保自身安全。

3.双方应积极配合，共同解决工伤赔偿过程中的相关问题。

五、违约责任

1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿金，乙方有权向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，并要求甲方加倍支付拖欠的赔偿金。

2.若乙方在工伤鉴定过程中提供虚假信息或伪造证据，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的赔偿金。

六、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律效力。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

3.未尽事宜，可协商解决；协商不成的，可通过劳动争议仲裁委员会解决。

甲方（签字/盖章）：XXXX公司

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章