2025年【专家共识】皮肤科分会银屑病中医治疗专家共识 .pdfVIP

百学须先立志。——朱熹

【专家共识】皮肤科分会银屑病中医治疗专家共识

本共识是中华中医药学会皮肤科分会在复习了《寻常型银屑病（白疕）中

医药临床循证实践指南（2013年版）》、《中成药治疗寻常型银屑病专家

共识（2014）》、《中国银屑病治疗专家共识（2014年）》基础之上，

查阅大量资料后，经过专家们反复讨论，形成了2017版银屑病中医治疗

专家共识。本共识的目的在于规范中医治疗银屑病的诊疗行为。

银屑病为免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红

斑。本病病程较长，病情易反复，缠绵难愈，给患者的身心健康带来

严重的不良影响。银屑病临床分4种类型，包括寻常型、红皮病型、

脓疱型和关节病型，其中以寻常型最常见，占全部患者的97%以上，

寻常型银屑病又分为进行期、静止期和退行期3期。古代文献记载有

“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”、“白壳疮”等病名。现相当于“白

疕”。

中医认为本病总由营血亏虚，血热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成。

初起多为内有蕴热，复感风寒或风热之邪，阻于肌肤；或机体蕴热偏

盛，或性情急躁；或外邪入里化热，或恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤

及脾胃，郁而化热，内外之邪相合，蕴于血分，血热生风而发。

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

病久耗伤营血，阴血亏虚，生风化燥，肌肤失养，或加之素体虚弱，

病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反

复不愈；或热蕴日久，生风化燥，肌肤失养，或流窜关节，闭阻经络，

或热毒炽盛，气血两燔而发。

1治疗原则

以中医辨证论治、内外治结合为原则。进行期以清热凉血为主，静止

期、退行期以养血润燥、活血化瘀为主。

2治疗方法

银屑病中医治疗方法众多，临床需根据皮损特征及病程变化，并结合

患者体质、伴随症状及舌脉，辨证选用适宜的内外治方法。

2.1辨证论治

2.1.1血热证（相当于寻常型银屑病进行期）

证候：皮疹多呈点滴状，发展迅速，颜色鲜红，层层鳞屑，瘙痒剧烈，

抓之有点状出血。新的皮疹不断增多或者迅速扩大。伴口干舌燥，咽

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

喉疼痛，可见乳蛾，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔薄

黄，脉弦滑或数。

治法：清热凉血，解毒消斑。

方药：犀角地黄汤或凉血解毒汤加减（犀角改服羚羊角粉或水牛角粉）。

方药：水牛角、牡丹皮、生地黄、赤芍、土茯苓、生槐花、紫草、草

河车、白鲜皮、赤芍。咽喉肿痛者，加板蓝根、射干、玄参；因感冒

诱发者，加银花、连翘；大便秘结者，加生大黄。

2.1.2血燥证（相当于寻常型银屑病静止期、退行期）

证候：病程较久，皮疹多呈斑片状，颜色淡红，鳞屑减少，干燥皲裂，

自觉瘙痒。伴口咽干燥。舌质淡红，苔少，脉缓或沉细。兼肝郁症：

情志抑郁，胸胁苦满，善太息，脉弦。兼脾虚症：便溏，纳呆，腹胀，

舌体胖大、有齿痕，脉濡。

治法：养血润燥，解毒祛风。

方药：当归饮子或养血润燥汤加减。方药：当归、白芍、川芎、生地

黄、白蒺藜、防风、荆芥、何首乌、黄芪、甘草、丹参、麦冬、玄参、

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

鸡血藤、土茯苓。肝郁者：加郁金、柴胡、焦栀子、牡丹皮等；脾虚

者，加炒白术、山药、茯苓；风盛瘙痒明显者，加白鲜皮、乌梢蛇。

2.1.3血瘀证（相当于寻常型银屑病静止期）

证候：皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红。女性

可有月经色暗