RDN治疗高血压中国专家科学声明2025 .pdfVIP

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

RDN治疗高血压中国专家科学声明2025

高血压是一种常见的慢性疾病，是心血管疾病的独立危险因素之一。据统计，

全球高血压患者数量已超过10亿人。随着人口老龄化和生活方式的改变，

高血压的发病率仍在不断上升，但是高血压的知晓率、诊断率及控制率都很

低。近年来发表的研究证实经皮去肾神经术renaldenervation,RDN）在治

疗未被控制的原发性高血压方面安全有效，指南也进行了相关推荐，RDN

已成为除药物治疗和生活方式干预外的一种重要的高血压治疗方式。目前，

中国的RDN器械研发及相关研究与世界并跑。越来越多的医师开始接触

RDN,践行RDN也有越来越多的患者接受RDN治疗，迫切需要一份中国指

导RDN的文件。为此，我国相关专家结合国内外的最新临床研究进展，撰

写了本中国专家科学声明，希望借此指导在中国健康、有序、安全和规范地

开展RDN治疗高血压的临床实践。

01肾交感神经与RDN关系

高血压发病机制涉及多种病理生理因素，包括肾素血管紧张素醛固酮系统

（RAAS）的不当激活、交感神经系统（SNS）激活增强、肾脏对钠的处理

异常等。肾脏交感神经系统过度激活是高血压最重要的病理生理因素之-,阻

断肾交感神经可以调节肾和中枢神经之间过度激活的交感神经信号,降低肾

和全身交感神经活性，从而起到控制高血压发生、发展的作用。

02、RDN的技术分类随着RDN临床研究的开展，对RDN的理解不断深

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

入，RDN治疗技术平台也在不断完善发展。根据消融能量源的不同主要分

为射频消融、超声消融、化学（无水酒精）消融以及冷冻消融等。其中以射

频能量比较多，目前有单电极导管、多电极导管等，而中国已经完成和正在

进行临床研究的RDN消融导管也是非常多。

03、RDN临床研究之路

（1）RDN降压治疗的有效性

RDN临床研究经历了2个主要阶段：第一阶段主要在2015年以前，进行

了一些开拓性研究；第二代RDN试验阶段设计更具科学性，所有研究均为

多中心、随机、假手术对照试验。

基于上述RDN临床研究的结果,2020亚洲肾动脉去神经消融术专家共识、

2021欧洲高血压学会肾去神经术立场文件、美国心血管造影和介入学会和

美国国家肾脏基金会高血压患者去肾神经专家共识以及2023年欧洲心脏

病学会/欧洲经皮心血管介入学会RDN在成人高血压治疗中应用的专家共

识等多个国家和地区共识文件均建议RDN可作为单独疗法或作为传统降压

药物治疗的补充，用于难治性高血压或者未控制及依从性不佳等高血压患

者的血压管理。

2023年11月美国食品及药物管理局（FDA）基于RADIANCE系列研究结

果和SPYRALHTN系列研究结果的有效性和安全性批准ParadiseTM超声

RDN系统和SymplicitySpyraITMRDN系统用于经生活方式改善和降压药

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

物治疗后，血压仍不能得到良好控制的高血压患者的辅助治疗。

（2）RDN降压治疗的持久性

RDN术后降压疗效的持久性是备受关注的临床问题。

SYMPLlQTYGSRSYPRALHTNON-MED和RADIANCEHTN-SoLO等多

x

项研究显示，RDN的降压有效性可持续长达3-10年，且降压效果随时间

推移有增强趋势，有望对高血压患者的长期管理产生积极影响。期待未