药理学（第5版） 课件 25- 维生素类药物.pptx

第二十五章维生素类药物;目录;学习目标;概述;维生素的共同特点;维生素缺乏症;维生素的分类;第一节水溶性维生素

Water-solubleVitamins

;共同特点：

1.易溶于水，故易随尿液排出。

2.体内不易储存，必须经常从食物中摄取

种类：

B族维生素、维生素C

;一、维生素C;（二）药理作用

1.参与体内氧化还原反应：维生素C在体内与脱氢维

生素C形成氧化还原体系，发挥递氢作用。

2.参与细胞间质形成。

3.解毒。;（三）临床用途

1.防治坏血病2.补充机体需要

3.用于砷、苯、铅及汞等慢性中毒的辅助治疗

4.治疗克山病心源性休克

（四）不良反应

1.大剂量引起腹泻、胃酸增多等；

2.可致泌尿道形成草酸盐结石。

;二、维生素B1;维生素B1由一含S的噻唑环和一含NH2的嘧啶环组成。

;（二）药理作用、临床用途、不良反应

1.药理作用：参与糖代谢，抑制胆碱酯酶的活性。

2.临床用途：脚气病，末梢神经炎、慢性消化性疾病。

3.不良反应：注射偶见过敏反应，甚至发生过敏性休克。

;

知识链接脚气病（多发性神经炎）

因维生素B1严重缺乏，丙酮酸氧化脱羧作用受阻，ATP生成不足。而引起的多发性神经炎。患者的周围神经末梢及臂神经丛均有发炎，心肌受累、四肢麻木、肌肉瘦弱、烦躁易怒和食欲不振等症状。;三、维生素B2;;维生素B2又称核黄素（riboflavin），是一种核糖醇与6，7—二甲基异咯嗪的缩合物，在自然界多与蛋白质结合成黄素蛋白。

药用维生素B2为橘黄色的针状晶体，味苦，微溶于水，极易溶于碱性溶液，对光和碱不稳定

;（二）药理作用及临床用途

药理作用：维生素B2为体内黄酶类辅基的组成成分，在

生物氧化中起着递氢作用，参与糖、蛋白质、

脂肪代谢。

临床用途：口角炎、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎。;四、烟酰胺;（二）药理作用及临床用途

药理作用：是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，具有脱氢和

加氢的特性；在糖、脂肪代谢中起着递氢作用

临床用途：防治糙皮病。;五、烟酸;（??）药理作用及临床用途

药理作用

NAD+及NADP+是体内多种脱氢酶（如苹果酸脱氢酶、

乳酸脱氢酶）的辅酶，起传递氢的作用。

临床用途糙皮病

;六、维生素B6;（二）药理作用及缺乏症

磷酸吡哆醛是氨基酸转氨酶及脱羧酶的辅酶，也是?-氨基?-酮戊酸合酶（ALA合酶）的辅酶。

1.参与中枢抑制性递质?-氨基丁酸的合成

2.参与脂肪代谢

3.参与5-羟色胺的形成

;（三）临床用途

1.防治异烟肼引起的周围神经炎、失眠、不安

2.放射病及抗癌药引起的恶心、呕吐

3.治疗和预防婴儿惊厥

4.局部涂搽治疗痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎;第二节脂溶性维生素

Lipid-solubleVitamins

;共同特点;一、维生素A（抗干眼病维生素）;维生素A只存在于动物性食物中，包括A1和A2两种。

1.A1即视黄醇，主要存在于咸水鱼的肝脏；

2.A2即3-脱氢视黄醇，主要存在于淡水鱼肝脏。;（二）作用与缺乏症;;（三）吸收

胡萝卜素吸收在小肠通过物理扩散

胡萝卜素双氧化酶

胡萝卜素视黄醛或视黄醇

（小肠）

维生素A在小肠通过主动吸收，吸收率比胡萝卜素快7-30倍

;（四）临床用途

1.用于维生素A缺乏症

2.补充机体需求量增加

3.防治上皮癌、食管癌

4.治疗婴儿呛奶;（五）过量危害与中毒

维生素A过多症

降低细胞膜和溶酶体膜的

稳定性，引起皮肤、骨骼、

脑、肝等多种器官组织病变。

;二、维生素D（抗佝偻病维生素）;（二）药理作用、临床用途及中毒

1.药理作用

调节钙、磷代谢，对小儿骨骼生长具有重要意义

2.临床用途

儿童——佝偻病

成人——软骨病

防治手足搐搦症

;3.中毒症

维生素D如摄食过量则会中毒。

早期症状为：乏力、疲倦、恶心、头痛、腹泻等。

较严重时引