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专业技术人员基本情况及业绩表

单位名称：（盖章）

填表日期：

姓名

性别

出生年月

身份证号

学历

（证书编号）

所学专业

所在专业

技术岗位

技术职称

专业及等级（证书编号）

毕业院校及

毕业时间

工作简历

起止时间

工作单位

所在专业技术岗位

证明人及电话

本人完成主要勘察项目概况

序号

项目名称

项目规模及技术指标

起止

时间

本人在工程设计中所起作用

完成项目的工程勘察单位及资质等级

证明人

及电话

本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人不愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。

本人签字：

注：申报单位必须对此材料真实性负责。

企业法定代表人承诺书

本人（法定代表人）：

身份证件号码：

⒈本人为 公司法定代表人，具备完全民事行为能力及本企业代表资格，明确知晓并同意本企业通过（□完全承诺制、□部分承诺制）审批方式申请 资质。

⒉本人承诺，已明确知晓资质标准所要求的企业资产、技术人员、工程业绩等指标，并承诺本企业已达到资质标准全部要求。

⒊本人承诺，本企业填报的包括但不限于业绩项目及项目技术指标在内