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百学须先立志。——朱熹

我国临床药学服务现状及发展对策分析

药师进入临床，参与临床一线工作是医药卫生改革的重大转变之一。发展临床药学服

务，培养临床医师已经成为国内外医院的药学发展趋势，其带来的巨大社会经济学效益，

也对促进医疗机构健康发展起到了重要的作用。主要介绍临床药师的背景、必要性、培养

及发展现状，并分析探讨临床药学服务在三级医院的发展对策。

标签：临床药师；药学服务；三级医院

随着我国医药卫生事业改革进程的不断加快，医院药学也在不断深入发展，开展临床

药学服务工作成为了一个普遍的趋势。药学由原本单纯的药品供应向临床服务转变，在此

背景下，临床药师的作用及重要性也越来越大[1]。临床药学是指医院药师结合临床开展药

学工作，运用自己的专业知识参与到临床治疗中，提高患者药物利用率，发挥药物疗效[2]。

临床药学对于”以患者为中心”服务理念的实现以及对医院药学的发展意义重大。

1临床药学的发展背景

早在20世纪50～60年代，美国就兴起了”临床药学”学科，历经了几十年的发展，

目前美国已经形成了一个较为完善的临床药学的培养服务模式：人才培养、实践培训及临

床医疗服务模式[3]。此外，美国还设有国家级临床药师专业协会，卫生系统药师协会

（ASHP），全面的制定了临床药师的工作内容、服务规范等标准，为临床药师规范、系统

化的培养奠定了基础。

在我国，临床药学工作的开展、临床药师的培养稍显艰难，发展较为缓慢。1989年我

国卫生部最早颁布了医院药剂工作条例，明确指出了药剂科应结合临床来开展药学科研工

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

作，提高业务水平，确保药物的使用安全有效。2002年，卫生部再次颁布了医疗机构药事

管理的暂行规定，明确了药学服务中的新理念”以患者为中心”；随后又陆续提出了其他

活动，以期能达到推进临床药学发展，规范临床合理用药的目的。

2医院开展临床药学的必要性

2.1临床药学的重要性在许多国家的医疗体系中，临床药学已经成为医院医疗过程中

的一个重要环节。临床药学是药师结合临床探寻药物的应用规律，是促使临床合理用药的

药学的重要分支之一。开展临床药工作，使临床药师参与到临床治疗中，利用其专业知识

服务于医护人员及患者，帮助医生监测患者的用药效果及不良反应，为患者提供较为安全

有效且经济适用的药物，能够提高患者依从性，促进医师的合理用药及医院药学的实际发

展。有研究显示，有临床药师参与的治疗团队可以使药物不良反应发生率大幅降低，费用

花费也可降低近1/3。

2.2我国临床药学的发展、培养现状及不足临床药学是医院药学的核心内容[4]，虽然

强调了其重要性，但在我国一直以来却未得到大众以及专业人员的足够重视，常将药师与

配药拿药等琐碎的工作对等；而部分临床药师还有认识上的偏差及不足，认为临床药学就

是进行科研、做实验，背离了临床药学的初衷；再加上我国的医疗及保险体制等的影响，

导致临床药学服务工作在我国发展进程缓慢。

在卫生部下发的医疗机构药事管理规定中提出了医院要逐步的建立临床药师制度，开

展各项药学工作；在我国的医院管理评定标准中，也有要求三级医院开展临床药学工作。

在这种背景趋势下，越来越多的三级医院开展了临床药学服务，使药师参与到临床治疗团

队中，并在不断的实践过程中提出了全程、立体化等多种药学服务模式，培养出了一批专

业的专科临床药师。但不同医院之间在医疗方面的侧重点有所不同，因而临床药师的培养

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

方式也因院而异，不能相互照搬照抄，临床药学的培养尚未行成一个系统的体系。

3推动临床药学工作的进一步发展

随着人们生活水平的不断提高，其对于生活质量的要