2025年运用系统脱敏法治疗一般心理问题例报告 .pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

论文题目：运用合理情绪疗法治疗一般心理问题的咨询案例报告姓名：身份证号：所在

省市：所在单位：一般心理问题咨询案例报告

摘要：本案例是针对求助者主诉因需要当众发言而引起的焦虑、恐惧、紧张以及入睡困难

等情绪障碍，经过交谈了解及从严重程度标准来看，为一般心理问题，通过心理咨询过程

进行改善。可采用合理情绪疗法让求助者从不合理信念、绝对化思考和错误评价进行思考，

让求助者认识到正是由于不合理信念造成了其情绪问题，需努力改变绝对化的非理性信念。

通过系统脱敏法减轻或消除其紧张、害怕的当众发言症状，建立求助者自信，达到咨询目

标。

一、一般资料

张晓芸，女，1984年生人，结婚五年，女儿现四岁留守老家内蒙赤峰。求助者为深

圳某企业部门主管，但是对于其为之恐惧的当众演讲只有两个月左右的时间了，她想

想就觉得害怕，晚上开始失眠，不知道该怎么办？希望能得到心理咨询师的帮助。求

助者躯体上有颈椎疼痛疾病史。家族无精神疾病史。

二、主诉和个人陈述

主诉：因为想到要当众演讲就开始紧张、害怕、失眠。

个人陈述：在一个月前我刚刚提升做了主管，我很努力的工作，希望得到所有同事还有老

板的认可，但是最近却有一件让我很纠结痛苦的事情，两个月后公司要召开全国经销商大

会，在会议当天我必须要当着一百多个客户讲报告，那太可怕了！半个月前我好不容易“逃

过一劫”取消了演讲，可这次没办法再躲避了，我现在开始失眠，脑子里只想着一件事情，

就是即将成为所有目光聚焦的焦点，老板肯定会后悔当初为什么要提拔我？！而且我肯定

会晕过去的，我要被当做笑话看了…………在我读中学的时候，记得有次因为我的作文写

得很好，老师就要我当着同学的面做一下背景分析讲解，我以为自己准备得很充分，应该

是没有问题了，但是站在那里时，看着同学们一双双眼睛开始将目光集中在我的身上，这

个时候的我却是如梗在喉，心在狂跳，头晕目眩，紧张得脑袋一片空白甚至不能言语，，

双手也抖得厉害，感觉要晕倒了，反复练习的开场白和发言稿突然消失，我什么也记不起

来了，老师见状就让我回到了坐位上，同学们都在嘲笑我，天哪，那种感觉真是太可怕了！

我太局促、太紧张了，我发誓再也不当着众人的面发言了。可是这次是“在劫难逃”了，我

该么办啊？您能帮帮我吗？

去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

二、观察和他人反映

张女士看上去精神状态显得有些无奈，情绪焦虑而面色忧郁，眼神表露出紧张和恐惧，

心思细腻，语速较缓；无智能障碍，自知力完整；有明确的求助意向。

四、评估与诊断

1、诊状：根据求助者在初诊面谈中的实际表现，以及对所收集到的临床资料观察，求助

者主要是被当前工作中的现实问题所困扰而产生失眠、焦虑、恐惧、紧张的情绪障碍。

2、对该求助者的诊断是：属于一般心理问题。

3、诊断依据：

⑴根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，

有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异学常，无幻觉、妄想等引导等精神病

的症状，因此可以排除精神病。

⑵根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分

为3分，可以排除神经症的可能，诊断为一般心理问题。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估和诊断，同求助者协商后，共同确定如下咨询目标。具体目标与近期目标：

改变认知、行为和情绪，消除紧张、焦虑状态，坦然面对现状，敢于当众演讲。最终目标：