急诊科的设置与管理.ppt

第二节急诊科的管理急诊科护士素质要求：思想素质、业务素质、身体素质、心理素质第二节急诊科的管理急诊科工作质量要求体现“以人为本”的指导思想。1完善的急诊护理组织架构：急诊护理管理人员的组织能力与业务水平直接影响急诊患者的救治成功率。2稳定的急诊护理专业队伍3明确的各级护士职责4健全的规章制度5急诊科的工作质量要求优化的急诊工作流程：救治流程；抢救流程；转归流程。完善的急救备用物质管理机制：各种抢救物品、药品要实行“四定”，即定数量、定地点、定人管理、定期检查，处于完好备用状态。原则上急救仪器不得轻易外借。每周检查仪器设备功能及保养清洁，并记录。有故障的仪器悬挂故障牌，转移至非医疗区，及时送修。急诊科的工作质量要求具有法律效应的医护记录：书写规范、及时、完整，字迹清晰、陈述准确。抢救时未及时记录的，有关人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。据实补记，避免涂改，医护一致。完整的护理质量管理体系：制定标准、考核办法和持续改进方案。急诊科的工作质量要求由经验丰富、业务能力和责任心强的护士承担预检护士必须坚守岗位良好服务，合理分诊010203急诊科主要工作制度预检分诊制度危重患者，边抢救边通知有关人员成批伤员的抢救，立即通知科室负责人组织抢救工作，涉及刑事、民事纠纷的伤病员，及时通知有关部门掌握就诊范围，做好解释工作根据病情，优先安排危重患者就诊预检分诊制度01高度责任感，不得推诿病人02急诊室药物、用物实行四固定管理03工作人员不得随意离岗04治疗时严格查对，防止差错05做好各类统计工作急诊室工作制度第一个接待病人的科室为首诊科室1凡多发伤、跨科疾病、诊断未明伤病员，首诊科室承担主要诊治责任，负责到底2需转院病人，首诊科室报告医务科，落实接受医院3涉及两个科以上疾病患者的收治，可组织会诊，由医务处协调4首诊负责制度急诊抢救室有呼救权和转诊权1室内各类药品、物品随时备用，不外借，每班交接并记录2参加抢救的医护人员严肃认真，动作迅速准确3抢救困难时，应请示上级，及时解决4抢救工作记录准确、及时、清晰、扼要、完整5医护密切配合，口头医嘱复述正确无误后方可执行，并及时记录、补写医嘱和处方6急诊室抢救工作制度23145急救后各种物资及时清理、消毒、补充、保持备用，对住院治疗病人定期追踪除工作人员外，一切非工作人员未经允许禁止入室成批抢救病人边抢救边上报病人抢救后，待病情稳定后送相关科室治疗，送前通知相关科室各种急救药物使用后安瓿集中保存，以便查对和统计急诊室抢救工作制度01留观对象02接诊医生通知观察室医护人员，并交代病情03留观病人必须建立病历，医生及时处理观察病人04观察室护士及时巡视病人，病情变化及时报告医生并给予处置急诊留观制度留观时间一般为24小时，最多5天（特殊除外）值班医生或负责医生及时交代病情医护人员下班前巡视病房，做好床旁交接班及时动员病人离院，并交代注意事项救护车使用制度司机轮流值班，由急诊科调度建立车辆出车登记制度专供抢救运送病人使用，不得调作他用随时处于备用状态按标准收费急诊监护室工作制度出诊制度对于自杀、他杀、交通事故、殴打致伤及其他涉及法律纠纷的伤病员，医护人员积极抢救，提高法制观念服毒病人，及时送毒物鉴定，昏迷病人应清点财产并妥善保管预检护士通知上级，并报告治安部门，保护好医疗资料开具验伤诊断证明应实事求是涉法留观病人，应有家属及公安人员陪守0102030405涉及法律问题伤病员的处理急忙杂急诊护理工作特点急诊抢救服务流程专科会诊病人接、分诊报告医务科重大抢救危重急诊、即刻救护EICU或ICU监护清创缝合或急诊手术辅助检查急诊护理工作流程图分专科急诊就诊住专科病房留观转院离院回家报告有关部门特殊传染病、涉及法律问题第三节急诊分诊（一）概述第三节急诊分诊概述：分诊就是分类，是指急救部门根据患者的分类和分级，决定谁应优先治疗，确定适当的治疗场所并开始紧急的挽救生命的治疗。目标就是在正确的时间、正确的地点对正确的患者实施正确的医疗帮助。第三节急诊分诊（二）急诊分诊程序：接诊—分诊—处理接诊01热情接待病人，针对不同病情予以合理安置。对于转送来的病人，应与护送人员一起搬运病人并合理安置。注意：保持绿色通道通畅，做好患者信息登记。01分诊是对来院急诊就诊的病人进行快速、重点地收集资料，并将资料进行分析、判断、分类、分科，同时按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册，分诊时间一般在2~5分钟内完成。